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学生视力健康家庭管理指南
目录
孩子各年龄段正常视力标准
2
孩子0～18岁视觉发育特点
B
近视的发展过程
4
近视产生的主要危险因素
5
近视的危害
孩子0-18岁近视防控指引
7
养成良好的用眼行为习惯
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
前言
习近平总书记指出：我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。
近视和人类其他疾病不同，近视的发生并非完全受遗传因素影响，其主要影响因素是不健康的视觉环境和视觉行为，大众普遍存在的“无病即健康”的陈旧观念，究其根源是社会还未建立的健康文化和健康生态，因此，学生近视的防控具有广泛的社会属性和文化影响，学生近视防控只有实施学生视力健康管理才是最有效的途径。
学生视力健康管理服务模式和工作体系是武汉市教育局、武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心与武汉市中小学生视力健康管理专家委员会经过多年的科学研究与实践完成的科研课题，该模式注重学生身体、心理、社会适应良好与道德健康的引导和管理，倡导全民
健康生活，提供有效方法，激发学生生理潜能，增强抵御近视的能力，极大地调动了学生参与近视防控的积极性、主动性和互动性，有效提升学生健康自我管理的
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
意识和责任，从源头上控制学生近视的发生与发展
学生视力健康管理模式与工作体系针对目前社会上存在的普遍认知与观念，提出了“教、管、防、控”工作指导方针，构建了学生视力健康管理社会责任共同体，以学生全人群为对象，以教育为主线，配合学校抓住健康教育不松手，抓牢行为管控不松劲，抓实风险监控不松动，抓紧文化建设不松懈。针对学生不同的学习、生活场景，转换服务方式，不留管理空当，切实做到“停课不停教，离校不离管”，实现学生视力健康管理工作社会化、常态化。
为此，我们编写了这本《学生视力健康家庭管理指南》旨在帮助家长树立正确的视力健康理念，掌握视力健康管理基本技能，督导孩子养成良好的视觉行为习惯，引导孩子逐步实现自我管理，帮助孩子安全、平稳地度过眼屈光发育的敏感期，让他们拥有一个光明的未来。
武汉市教育局武汉市硚口区教育局武汉市中小学生视力健康管理工作专家委员会武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心华中科技大学同济医学院公共卫生学院2022年7月
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
孩子各年龄段正常视力标准
01
不同年龄段裸眼视力正常范围
人类的视力发育，是随着中枢神经系统的发育逐渐发育起来的，并非一生下来便拥有如大人般5.0视力。
释义：不戴眼镜所测得的视力称为裸眼远视力。裸眼远视力是衡量视力健康的基础性指标，目的是了解视力情况，筛选出高危预謦人群。裸眼视力和近视度数没有直接关系，不能用来直接判断近视度数。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
02
3\~12岁儿童青少年远视储备预警值
释义：远视储备指孩子的眼睛正常发育成为正视眼之前在对应年龄段应具有的远视度，是近视风险评估中的重要预謦指标。一般来说，孩子的眼睛在12岁前应处于生理性远视状态，如当前的远视度数低于同年龄段的理想屈光阈值，则预示将来成为近视眼的风险极大。
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03 眼轴
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
0\~18岁视觉发育特点
新生儿
视力只有成人的1/30。他能追着眼前的物体看，但视野只有45度左右，而且只能追视水平方向和眼前一尺远内的人或物。
1月\~1岁
从刚出生时所见的黑白、模糊世界，孩子的视力一天天进步，远处的物像也一点点变清晰了，深度知觉也随之逐步建立，能辨别的颜色也大幅度增加，而且能看清周围物品的细节了，手眼协调愈加熟练。
1\~3岁
1岁时视力可达到 0 . 2 { ~ } 0 . 3 ，3岁时可达到 0 . 5 ~ 0 . 6 。 1 ~ 3 岁是视觉发育的关键期，孩子的眼轴会快速增长，眼睛的调节、集合功能渐趋完善，立体视觉开始建立，视觉观察与认知能力迅速发展，可以逐渐认识并记忆文字。
3\~6岁
这一阶段是视觉发育的敏感期，是弱视和斜视的高发年龄。眼晴的生理性远视度会逐渐下降，裸眼视力会逐渐增加，到6岁时远视力基本能达到1.0。
6\~12岁
此时，眼的屈光发育已进入到正视化阶段，是单纯性近视眼的高发期，特别容易受到视觉环境与行为等危险因素的影响而诱发近视产生。
12\~18岁
一般来说，18岁左右眼屈光发育相对静止下来，此时若眼轴发育正常，则为正视眼。如果眼轴发育迟缓，则孩子眼轴的长度低于正常值，则形成远视眼。如果眼轴发育过度，则形成近视眼
注意事项
这一阶段，随着学习负担的日渐加重，孩子近距离用眼的负荷更大，极易导致视疲劳现象，近视产生后的发展速度也会更快。
近视的发展过程
正常情况下，我们的眼屈光发育规律是沿着“远视 正视 \nrightarrow 近视”的方向变化，呈不可逆走势。
比较理想的情况是孩子到12岁后才由远视眼发育成正视眼。在这之前的屈光度数，就叫“远视储备”。当孩子的远视储备明显低于上图表格里的均值，家长需引起重视，不然孩子可能很快会发展成近视。
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近视产生的主要危险因素
01 高强度近距离用眼
高强度指的是近距离用眼持续时间，时间越长，伤害越大，近距离指的是视物距离，距离越近，伤害越大。
02 不健康的视觉行为
用眼过度、用眼不卫生、缺乏户外活动、 睡眠不足等。
03 不良的视觉环境
学习环境的照明设计、布局不合理，存在眩光、频闪，平均照度和照度均匀度不达标等问题
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近视的危害
01
影响学习效率
患近视的孩子视力下降、视物模糊、注意力易分散，易产生视疫劳、情绪烦躁等现象，导致孩子学习兴趣下降、学习效率降低。
影响升学和就业
02
一些专业、职业对视力有特定的要求。近视，尤其是高度近视会影响儿童青少年的升学与就业
03
影响日常生活
在生活中，戴眼镜有许多不便。比如，戴眼镜运动很不方便，冬季温差较大时镜片易起雾，常常找不到眼镜放在哪里，看不清别人在和自己打招呼，而且有时会认错人，等等。
影响身心健康发展
04
近视的孩子视力下降，视觉空间范围缩小，可能出现内向、不自信、封闭、脆弱等问题。
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05
高度近视增加致盲风险
高度近视者，随着眼轴变长，视网膜会变薄、变疏，容易引发不同程度的眼底改变，如裂孔、视网膜脱离、眼底出血等，常伴有夜间视力差、飞蚊症、视物变形、视频重影、眼球转动受阻、色觉异常、闪光感、对比敏感度下降等，严重者会导致失明。
注意事项
600度以上的高度近视患者不宜参与群极、跳水和过山车等活动，其他诸如蓝球、羽毛球、拳击、足球、跳高等剧烈运动项目也不宜多做。
可能遗传
06
近视具有一定的遗传倾向。近视遗传概率从高到低的顺序为父母双方均为高度近视 > 父母一方为高度近视>父母双方均为低度近视
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孩子0-18岁近视防控指引
01 学前阶段(0-6周岁）
关键词：呵护引导，快乐成长
0一6周岁阶段，孩子视觉系统处于从“远视眼”向“正视眼”快速发展的关键阶段，呵护孩子视力健康应以让他们快乐成长为目标科学引导。
保证每日日间户外活动时间2小时以上。
尽量避免接触和使用视屏类电子产品。抵制幼儿园小学化倾向，让孩子充分使用各种感官去探索和体验。
注意营养均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品，每天保证睡眠时间10小时以上
每3个月进行1次视力检查，有异常及时就诊。做到早监测、早发现、早预警、早干预。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
02 小学阶段(6-12周岁）
关键词： 习惯养成， 积极预防
小学低年级阶段，应以养成良好习惯为主，密切关注视力与屈光发育情况，预防近视发生。小学高年级阶段，要注意用眼卫生，把近视防控与素质教育结合，科学防控近视发生发展
每日户外活动时间累计应达到2小时以上。
学习场所要保证充足的光照亮度。桌椅高度要与孩子的身高和坐高匹配并及时调整。读写做到 一书本离眼睛一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。
严格控制视屏时间，不忽视孩子兴趣和健康盲目报班
阅读材料的图画和字体不宜过小， 选择哑光纸质读物
控制持续阅读和书写的时间。低年级段不超过20分钟，高年级段不超过30分钟。休息时进行户外活动或远眺。
注意营养均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品，每天保证睡眠时间10小时以上
每3个月进行1次视力检查，一旦发现视力出现异常，到正规的医疗机构就诊，不迷信广告。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
03 中学阶段 (12—18周岁）
关键词：主动参与，科学防控
初中阶段仍应以防为主，加强体育锻炼， 防止近视发生与发展。高中阶段应在学习与生活上实现平衡， 坚持防控近视，已经近视的要避免发展成为高度近视。已发展成为高度近视的学生要重视防控并发症
牢记“20—20- 2 0 ^ { \prime \prime } 原则，近距离用眼20分钟，看20英 尺 (6米) 外的远处物体20秒钟放松眼睛
学习场所要保证充足的光照亮度。桌椅高度要与孩子的身高和坐高匹配并及时调整。读写做到 书本离眼睛一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。
控制持续阅读和书写的时间。每次连续读写尽量不超过40分钟，休息时进行户外活动或远眺。
控制视屏类电子产品使用时长。每次不超过30分钟，每天不超过4小时。
每天保证8、9小时睡眠时间。多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。
每学期进行2次视力检查，若自我感觉视力发生明显变化时应尽早到正规医疗机构就诊，进行科学矫正。一旦近视，应定期复查。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
养成良好的用眼行为习惯
01 每天户外活动2小时
近年来，越来越多的科学研究表明，每天2小时的户外活动，可以有效预防近视的发生和发展，这也是目前最简单最有效又最省钱的近视防控措施。
户外的自然光线可以使促进视网膜释放多巴胺，从而延缓眼轴增长，预防近视产生。增加户外活动时间是目前最经济、最有效的近视防控措施。这里特别要注意的是户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等，而且阴天到户外活动也是有效的
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
02 少揉眼睛多远眺
在看书学习20到30分钟后， 可以选择远眺或闭目养神的方式，让眼睛休息15分钟。
这是因为，人的眼睛就像一台照相机，当看近处的物体时，需要眼内肌肉持续保持收缩状态才能调节聚焦，但时间久了就会产生肌肉疲劳。而在看远处物体时，眼内肌肉则是放松的。
03 电子视屏要控制
研究表明，高强度近距离用眼是近视产生的最主要危险因素。因此，建议小学生每天学习使用电子产品总时长不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟；年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。
这是因为，近距离持续用眼的时间越长，对眼睛的伤害越大。视物距离越近，对眼睛的伤害越大。
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04 读写姿势要端正
大数据调查显示：近视眼中， 9 5 % 的孩子都存在握笔读写姿势不正确的问题。这说明读书写字时姿势对我们的视力健康影响极大。那么，什么样的读写姿势才是正确的呢？
请牢记“一寸一拳一尺”：握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米），胸口离桌边一拳（约8厘米），眼睛离书本一尺（约33厘米）。握笔时，拇指、食指捏住笔，两个指尖对齐，握笔力量要适度，松紧适宜。写字时，腰要直，头要正，肩要平。看书时，把书拿起来斜放在桌面上。
05 桌椅高度要调整
桌椅高度如果与孩子的身高不匹配，会导致孩子被动养成不健康的阅读、书写习惯，既会影响视力，还会导致弯腰驼背。家长可根据“人坐于椅子/凳子上，大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3～4厘米”的自我监测原则，来调节书桌椅高度。
对于没有可调式书桌椅的家庭：如果桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫，使脚能平放在脚垫上如果桌子或椅子过矮时，可将桌子或椅子垫高
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06 采光照明要充足
书桌应摆放在室内采光最好的位置。白天学习时最好充分利用自然光线，但要注意避免光线直射在桌面上。阴天或晚上房间光线不足时，除开启台灯照明外，还应适时打开房间顶灯。
台灯应放置在握笔手的对侧前方，避免写字时手影遮住光线适当调整光源照射的高度和角度，保证读写时光源不会直射眼睛。
对于家庭视觉环境是否符合用眼卫生标准，可利用手机进行简易判断：
1
将手机的照相功能开启后对准书写台灯的光源，如手机屏幕显示有明显的水波纹样条纹，则说明光源频闪严重，极易引起视疲劳，不利于视力健康。
家长可从手机应用市场上下载一个光照度测试应用 （例：LuxMeter或家用测光表），安装好后打开此应用并放置在孩子书桌上的不同位置测量光照度。
2
良好的采光照明要求：作业本周边照度均匀，且平均照度值不低于300勒[克斯]
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07
眼保健操天天做
眼保健操可以促进眼周血液循环，缓解眼睛疲劳，从而达到预防近视的效果。
另外，也可以通过以下几个方法缓解眼疲劳：
远眺：根据 “20-20-20”口诀，建议看屏幕20分钟后，要抬头眺望20英尺约6米外远处，至少20秒钟以上
眨眼：尽量每分钟眨眼 1 2 { ~ } 1 6 次，并且要完全闭上再睁开，保证泪液充分湿润眼睛
热敷：可以把 4 0 ^ { \circ } \mathsf { C } 左右的热毛巾，放在闭着的眼睛上，缓解眼睛干涩和疲劳。
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膳食营养要均衡
首先注意不要挑食，均衡营养，多吃水果和蔬菜。
多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物。在电脑屏幕前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成。并且，维生素A可以缓解干眼和视疲劳症状。
多食富含维生素B2的食物，如动物心脏和肝脏、瘦肉、蛋、乳、多种绿叶蔬菜和水果等。缺乏维生素B2时，眼睛容易出现畏光、流泪、痒、烧灼感，还会出现视觉疲劳，也容易发展为近视。
多吃含钙的食物，最好的钙源是乳制品，包括牛奶、酸奶、奶酪等。钙的缺失会使眼球壁的弹性和巩膜组织中胶原物质的含量降低，眼轴变长，导致近视
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多吃含锌的食物，如动物内脏、瘦肉、鱼肉，以及牡蛎、紫菜等海产品类。
少吃甜食，少吃油炸食品，尽量减少零食摄入。甜食在消化、吸收和代谢过程中会产生大量的酸性物质，与人体内的钙中和，可造成血钙减少，而缺钙则会使眼球壁的韧性降低，眼轴变长，形成近视。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
睡眼时间要充足
正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用，睡眠不足对近视的影响是来自夜晚昼夜节律被打乱导致的。不正常的昼夜节律会促进眼球异常生长和屈光不正。我们应确保小学生每天睡眠10个小时、初中生要达到9个小时、高中阶段学生不要少于8个小时。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
定期检查不能忘
我们经常会遇到孩子第一次去正规机构检查眼睛时，发现孩子近视度数已经比较高了，家长后悔莫及。其实，在孩子眼睛开始发生近视的早期，仔细观察，是可以捕捉到一些信号的，如：写字时趴得很低，喜欢凑近看电视；经常揉眼睛，喜欢眯眼视物等。
让人遗憾的是，当出现这些症状时，学生和家长很难把这些症状跟近视联系起来，所以往往错过了近视的早期预防。因此，家长注意捕捉近视的早期信号，定期给孩子做视力检查，是早期发现儿童近视或其他眼病最重要和最有效的手段。一方面，可以全面了解孩子的视力健康状况。另一方面，一旦发现孩子视力下降或出现其他症状，可及时采取措施干预，控制孩子近视的发生与发展。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
多久做一次视力检查？
E ME 山E三 山EM3 EM3WM MWEM3E 3EM3WMW
1岁内
健康儿童应当在生后28～30天进行首次眼病筛查，在3、6、12月龄各进行1次眼病筛查和视力检查。
2-6岁左右
每6-12个月定期检查视力和屈光度，建立孩子专属的屈光档案，随时观察屈光度和视力的变化情况。
7-12岁左右
建议每3个月检查一次视力，戴眼镜的孩子大约3\~6个月进行一次散瞳验光。这个年龄段孩子的学习压力增加，户外活动时间减少，因此是近视发生发展的“重灾区”
13-18岁左右
建议每6个月检查一次视力。
共同呵护好孩子的眼睛让他们拥有一个光明的未来
武汉市教育局武汉市硚口区教育局武汉市中小学生视力健康管理工作专家委员会武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心华中科技大学同济医学院公共卫生学院2022年7月
