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成人ADHD群体

现状调查：从误解到理解的社会观察

指导老师： 茅知非 林柳逸小组成员：谢思敏 张彦薛越 卢泳琳

成人AOHO观察日志记录她们所处的困境记录她们遭受的诸多误解记录她们漫长的自我和解旅程记录她们走向充满未知的明亮未来

01 A稿《ADHD大学生：我加入了游戏，却不适应游戏规则》卢泳琳薛?越· ）

02 B稿《确诊成人ADHD：完成一份关于自我认知的拼图》谢思敏· 16

03 C稿《在系统真空中自救：成人ADHD支持体系解析》张彦· 29

04

公众号推文作品《怀疑自己有多动症的深大学生们！这里有一份
行动指南！》
谢思敏薛越·

05 致谢· ·50

前言

“做成人ADHD 吧！我一个朋友有这个?！?/p>

“说不定真的可以，这两年好像挺火的?！?/p>

10个月前，简单的对话，开始了我们不简单的项目。我们对成人ADHD展开了基本的选题调研，和其他十几个选题一起拿给老师审核，没想到最终成人ADHD真的通过了。

撰写选题报告、拟采访提纲、寻找受访者直到实际与受访者进行对话，我们才真正体验到了成人ADHD人士的真实感受。对话了19位成人ADHD人士及他们的社会关系、2位医生、3位专家、2位民间科普账号运营者后，我们整理出近30万字的采访记录，对ADHD（注意缺陷与多动障碍）也有了比较深入的了解。

ADHD是一种以注意力难集中为核心表现之一，通常延续终生的神经发育障碍，有一定的遗传概率。根据《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版）》，世界范围内，成人ADHD的发生概率约为 3% 0

成人ADHD人士的脑部很像一座活火山，意识是地壳下奔涌的岩浆，注意力如火山口喷薄的烟雾，思绪则是永不停歇的板块运动。而外界的误解似是厚重的火山灰——掩埋了沸腾的真相，只留下误解的焦痕。

他们面临着很多：未确诊前的自我苛责、亲人的不理解、就医不便利、不适应绩效社会的要求、社会支援体系的缺失、大众对ADHD本身的认知偏差··

因此，我们想借助稿子，代成人ADHD 群体大声疾呼。这个因生理性障碍聚集到一起的群体，需要医学性与社会性的双重支持。我们期待着，更多人能够穿越充满误解的荆棘之地，在科学认知的旷野上自由奔跑。

1《ADHD大学生：我加入了游戏，却不适应游戏规则》

根据小红书ADHD相关话题标签生成的词云图

ADHD 大学生：我加入了游戏，却不适应游戏规则

卢泳琳薛越

手机屏幕显示司机距离到达上车点还有500米，而自己搭乘的那班轻轨在14分钟后就要出发了。

“我的轻轨要开走了?！蓖炼乖诟笥训牧奶炜蚶锎蛳拢罢獯我哺那┝?，又要多等一个钟?！蔽吮苊獬俚礁那┑那榭龇⑸话愣际侵苯哟庸阒菅４虺祷刂猩郊依?，少数几次乘坐公共交通的尝试大多像这次一样，以失败告终。

作为一名ADHD大学生，土豆在大学生活中深刻意识到拖延、分心、忘事等ADHD表现对自己造成了重大影响。事实上，早已在小学时期，她就发现自己跟别人有些不一样。但土豆的升学生涯一路顺风顺水，这些表现显得毫不起眼，并没有引起她的关注。

直到进入大学，仿佛是旧电脑系统无法适配新游戏，土豆的“优等生人生”开始全线崩溃，抑郁症、挂科警告、延毕?；?...·面对各种各样的学分完成要求，她无所适从，像在波涛汹涌的海浪上漂流，身下只有一叶孤舟。

注意缺陷与多动障碍（ADHD），这种以注意力持续困难为核心表现之一的神经发育障碍，正在大学校园里制造着隐秘的认知裂缝。

拖延、冲动、健忘、注意力难以集中，当这些标签被放在普通人身上时，外界会认为这是他们的性格特点或行为习惯，或好或坏。但对于ADHD人士来说，这些标签是他们的脑部在发育过程中特征改变所带来的结果，他们只能被动接受，并无时无刻不受其困扰。

根据《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版）》，两项在中国大学生群体中开展的调查发现，大学生ADHD表现的检出率分别为 7.2% 和 8.1% 。同时，相对于儿童，成人ADHD人士共病更多，包括抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍和睡眠障碍等。

ADHD大学生尤为如此，因为考上了大学，他们的痛苦似乎就被漠视了。他们加入了绩效社会的游戏，却没被赋予关键的人物属性，而他们对此一无所知，只能归根于自己不如常人，适应不了游戏规则。

Oy

人生像是突然烂掉了

大学生，是成年人与未成年人的叠加态。大部分人在经济上还依赖着父母，气质上仍未脱去高中的青涩；但他们又是独立的，进人大学，他们从家长老师的管教下跳出，没有家长群，没有早晚自习，也没有班主任和年级主任巡逻课堂。

用一个不太恰当的比喻来形容，大学生就像被一脚端出窝巢的幼鸟，但成年鸟并没有教会他们如何飞翔——学校和家长在大学时期前施以的长期监管，已经将他们打磨成了脱离拉力就不能前行的马车。

在儿童期，或者说在脱离高中这段以考试升学为目的的寄宿学习阶段前，ADHD人士的社会接触面一般都是狭窄的。他们生活的环境无外乎家庭、课堂、宿舍，如果有走读生，也大多是两点一线的路程，而家长和老师会在有任务需要完成的地方对他们进行监督。

这种监督随着他们的长大慢慢变得宽松，ADHD人士却不能跟着养成高度自律的习惯。小学四年级以前，土豆的爸爸在监督她完成课后补习和奥数作业的同时，还会指导她一些学习方法。四年级后，这种管教逐渐消失，她的作业就留到第二天返校后再补写了。

上大学后，失去了明显的外在控制与引导，ADHD 表现开始瓦解土豆的生活。

·你好像忘记了什么，你检查了一遍，你又再检踩点出门结果发现没带手查一遍 “你真的省急记件么吗，还是有什么机/眼镜/钥匙你已经忘记了。
·你有话要说，但你不记得了。它重要吗？你也不记得了。 偶尔
·有一个任务需要完成，应该需要十分钟。你看了眼时间，已经过去五分钟了。你再次看一眼
时间，已经两每一务还是没有完成。

土豆填写的《ADHD的哥特式恐怖》自我评价

每当土豆的朋友老何试图找她崂嗑，又或是有事要向她打听时，总是扑个空，明明是土豆的课间休息时段，却一直没收到她的消息。老何将一堆信息断断续续发过去后，晚上九点多，终于迎来了土豆当天的第一句回复：“刚睡醒，我先看看吃什么。”

这种情况持续了半个多月，老何终于勾勒出土豆的生物钟，忍不住劝她：“再这样下去，你的人生要完蛋了?！?/p>

晚上睡醒起床，点外卖，吃完之后开始打游戏，饿了就找吃的，困了就睡觉··..那段日子里，土豆的生活只剩下游戏、睡觉、吃饭。

她把任课老师布置的期中论文拖到期末，直到辅导员通过企业微信联系她，询问她情况；她也没有参加父母叮瞩她早该准备的教师资格证考试和研究生考试，直到考研前一天，她想起来问了下老何：“什么？明天就考试了？我现在才看准考证?！?/p>

后来，辅导员联系到了她的家长，土豆禁不住想：“不知道我妈会说什么?！?/p>

土豆的妈妈难以相信自己优秀的孩子会因为沉迷游戏而逃课、拖欠作业，也不承认土豆是成人ADHD人士。在拿到确诊结果后，土豆的妈妈常常搜索各种相关资料发给女儿看，一方面是为了开解土豆，另一方面是想借此向她强调：“别想太多了，你没有ADHD。”

中山大学

[有人@我]：[链接]我发起了语音/视

土豆被学院催交作业的信息

作为双教师家庭的女儿，土豆的升学路途可以说是一帆风顺。在以重点高中升学率闻名的私立初中毕业后，她升上省内的重点高中，随后进人文科重点班，以广东省历史专业248名的高考名次被中山大学录取一—这无疑不符合社会对ADHD群体抱有的“学习差”“记性差”“不自律”等印象。

初中时期，学校对学生的监督非常严格。每天早上七点开始晨读、固定的大课间锻炼、跑操结束后将近三小时的老师坐班晚自习、周日返校的小测···对土豆来说，比起学校的规矩，更吓人的是她的语文老师兼年级主任：“初中毕业后，我梦见的老师基本都是她?！背私艚舳⒆叛某杉ㄍ?，语文老师还会要求学生定期上交每日计划给她检查，以核查学生是否“有清晰的目标并为之努力”。

升人高中后，学校的时间安排逐渐变得宽松，老师更强调学生在课堂以外进行自学的重要性，因此土豆的朋友会常常带着她去空教室自习。上课、做作业、课外学习…..-每一步都有人带着她。在朋友的影响下，加上土豆对学习内容有着较强的理解能力，她的成绩在年级中依旧名列前茅，拖延作业和丢三落四的行为则成了不被关注的边缘。

对土豆来说，在脱离父母管教的初高中阶段，能托着她前进的便是学校制度和老师、同学的引导。但进人大学后环境骤变，不仅仅是生活和学习变得失序，连能够陪伴在自己身旁的朋友也对她产生了不理解。

土豆在大学里新交了一个朋友，能够进人中山大学的学生都是各个省份成绩名列前茅的优等生，在尖子生云集的环境下，这位朋友并不觉得跟自已同为985（指位列“985”工程建设高校名单的中山大学）学生的土豆会是成人ADHD人士。

“我朋友跟我妈很像，都不愿意相信这件事，但是我朋友多了个想法一一她觉得我是故意这样说的，就像某些努力的人会说自已在偷懒一样?！蓖炼沟呐笥讯运в幸恢志赫奶?，会看她上课在做什么笔记、关注她对保研的态度?？醋排笥咽蕴降纳袂?，土豆觉得很疲惫，光是应付课程作业和老师突如其来的谈话就已经让她心力交了。

“如果你能更自律，如果你能正常睡觉出门做运动，你就不会这样了?！痹诎ɡ虾蔚耐馊丝蠢?，土豆完全有能力改变现有的生活状态，只要她能提起精神，找到一点驱动力。

土豆回答问题“哪项ADHD症状对你影响最大？”

但对于处在近乎没有任何外界监管环境中的ADHD大学生来说，绩点、保研、工作像巨石一样压得他们直不起身子；启动困难、焦虑和拖延的拉扯、难以集中的注意力，让ADHD大学生们在追逐目标的道路上多了数不清的阻挠，而同压力更是让他们对自我价值产生了怀疑。大学是学生进入社会前最后一个象牙塔，承担着帮助学生提前适应社会的责任，但ADHD大学生往往在这个流程中感到无所适从。

“这是我唯一的价值，这就是我能被家里人表扬的地方。连这个都做不到的话，我就很痛苦。”由于性格内向，土豆认为自身唯一能让外界认可的能力就是好成绩，可她没有办法回到优等生的轨道。对专业课缺乏兴趣，再加上ADHD表现和抑郁情绪的影响，她多次强制自己学习却学不进去，只能清醒地看着自己沉沦。

除了几乎跟朋友断联，土豆也不去上课，她每天“躺到烂都不想起床”。缺课和拖欠作业，已经让土豆多次面临延毕风险。她不知道未来该怎么办。

02加入了游戏但不适应游戏规则

焦虑仿佛是大部分ADHD大学生的共同状态，但是豆豉鲮鱼并没有像土豆一样虚无度日，她的焦虑情绪更多地在忙碌中蔓延。

豆豉鲮鱼的手工作品

作为广告系学生，豆豉鲮鱼参加过大广赛（全国大学生广告艺术大赛的简称），是小红书上的摄影博主，也售卖自己的手工饰品。2025年3月，她还收到了香港理工大学设计学院的offer（指录取通知书）。在朋友圈内的人看来，豆豉鲮鱼是一个很厉害的人一—对自己的生活抱有目标，一步步前进。

但对豆豉鲮鱼来说，她与自己曾经的理想已经有了很大差距。

从镇区小学升人市重点初中时，她意识到了自己和同学的落差，更强化了想成为优等生的想法。家境差异带来的冲击和父亲对她长期的严格管教，让她成为了那架靠惯性还能再滑行一段时间的飞机，考入了深圳大学。

目前，医学界尚未明确ADHD的具体成因。主流观点认为，遗传是与ADHD关联的主要因素，其次，胎儿成长的母体环境也会影响其发生概率。作为脑部障碍，与普通人的脑部相比，ADHD人士脑部中的某些区域，如额前叶皮质和基底节区域可能存在大小、形状或活动水平的差异。

这些单纯的生理性差异延伸到社会功能角度，便导致了ADHD的核心表现一—执行功能障碍的形成。执行功能障碍指个体难以有效规划、启动并管理复杂任务，注意力不集中便是其中一个表现。除此之外，它还存在着优先级混乱、时间感知扭曲、情绪调节失效、行动控制困难等多个表现。托马斯·布朗在书籍《注意缺陷多动障碍与阿斯伯格综合征》中提到：“当一个人被诊断有ADHD时，这意味着这个孩子、青少年或者成年人尚未发展出足够的自我管理能力来完成日常生活中的任务，而这通常是他们这个年龄段的大多数人应该要达到的。”

图14.1ADHD的执行功能损害（TEBrown，2005，2013）

ADHD的执行功能障碍归类图（来源：《注意缺陷多动障碍与阿斯伯格综合征》）

脑部管理系统的失灵，使得ADHD人士像一台打开了所有程序却无人操控的电脑，看似忙碌却无法完成核心任务，就好似豆豉鲮鱼抱着积极的心态和旺盛的精力，却仍在混乱中度过了自己的大一生活。

豆豉鲮鱼正在进行摄影前的准备工作

进人大学后，新生们拥有了更多可自主支配的时间。豆豉鲮鱼尝试在平衡学业和工作的过程中发展其他兴趣，她努力自学AI、PS、PR，产出自己喜欢的东西，在专业需求外将摄影爱好发展为职业技能。

但是她也控制不住地逃课，有时候只是因为路程太远，有时候是因为情绪问题?？赡茉谝话闳丝蠢矗皇遣幌肴ド峡味?，开一张请假条就能糊弄过去的事情。但是过多的信息渠道反而把豆豉鲮鱼堵得死死的。面对学院、班级和课程群如雪花般繁杂的信息，她感到无力。

“我觉得自己快要溺毙了，完全不知道该怎么处理这些事情，我甚至不知道有代课这个产业。其实很多时候是有补救办法的，但是当时的我连怎么开假条都不知道。我感觉自己每天都在忙，但是得到了这样的下场?！毕肫鹱砸涯侵挥辛喾值摹吨泄犯僖房际猿杉ê偷燃段狢的《形势与政策》期末分数时，豆豉鲮鱼无奈地笑了一下。

她几乎每天都处在焦虑和难受的状态中：“只要在有课的那天，我的步数就会超过一万。但是我直到大三才知道绩点是怎么计算的?！?/p>

“情绪一下子上来了”，普通人会用这句话来形容偶尔的情绪失控。但对于ADHD人士来说，他们几乎每次出现情绪都是“一下子上来了”的状态。情绪会一下子占满他们的整个脑部，使他们无法正常理智地思考，过度易怒、过度担忧、过度渴望、过度焦虑·…..他们的情绪调节往往很艰难。

跟大一届的同学组队参与全国大学生广告艺术大赛时，她还跟小组成员闹过矛盾?！八窍游医嚷导噬鲜且蛭也恢牢腋米鍪裁矗移舳涣?。没有人随时催我，也没有人给我一些正反馈，就放任我一个人自已做。所以我很难受，就开始拖延?！?/p>

豆豉鲮鱼必须要有人告诉她该做什么，比如该画H5的哪个部分、哪个图层或者哪个图层的什么组件等诸如此类明确的任务，她才能启动。而在大学生中，这样的同学在完成小组作业时并不受欢迎，不熟悉的人们之间往往不会详细地分配任务，因为会有“push（在社交媒体上常被用来形容一个人喜欢催促、监督）”的嫌疑，大家通常不会互相干涉，只有进度不正常时才会进行询问。

大学生活像是自由度超高的养成系游戏，人物接收到的不是杀死BOSS这类明确简单的任务要求，而是一个时间线漫长、有着众多剧情触发点的大地图，必须兢兢业业地积累属性数值、按照攻略一个一个触发剧情、再三选择想走的支线。

ADHD大学生处于一个矛盾点——既是一只脚踏人社会的成年人，又是被困在学业压力中的未成年人。他们独自面临着未来道路的选择，同时又失去了曾经拥有的强大监管。

上课听不进老师讲的内容、在床上挣扎到底要不要去上课、焦虑该如何跟朋友交往，或是发展更深层的关系，几乎所有的大学生都经历过这些事情。人生变得更加复杂，不能只专注于考试成绩，这是脱离高中后大部分人所感受到的。保研、留学、拿offer，除了拼谁上课更认真、作业完成得更好、考试分数更高，还需要去探索各种明面暗面里的规则。

而对ADHD大学生来说，其他人面临的压力，放在他们身上，就可能扩大数十倍。当面对学业任务时，神经发育障碍所带来的自我调控能力问题和负面情绪互相影响，让ADHD大学生所体验的感受远比他们展示出来的深刻，被外界感知到的混乱、自我怀疑，只是浮现在海面上的冰山一角。

“不能再这样下去了?！蓖炼贡ё耪庵窒敕?，开始尝试自救。她上网查找就诊流程和能够诊断的医院。在挂号后，她从宿舍床上爬了起来，前往广州惠爱医院进行测量，最终拿到了ADHD和抑郁症的确诊结果。

确诊后，她尝试梳理自己过去的情绪触发机制，认为ADHD表现便是导致她共现抑郁症的根源。

广州医科大学附属脑科医院儿少心理评估报告

评估结果

1、ADHD核心症状：SNAP-IV提示注意力、多动-冲动及对立违抗未见异常。但访谈中患者诉（1）注意缺陷：自小学起自感注意力无法集中（尤其对不感兴趣的事情），一直因发呆或找人聊天无法进行学习状态：大学后仍然注意力维持困难。易分心，细微的声音（如别人写字或风扇声）容易干扰注意引发暴躁情绪。容易丢三落四（如补过很多次饭卡）。和人交谈时无法听清或听进去别人说的：内容。拖延严重，行为启动困难，组织条理性较差，书桌位置很乱，经常迟到。总是需要家长催促和提醒。幼儿园和小学老师曾反馈注意不集中、多话等。（2）多动和冲动：学习时会忍不住据头发（如有跟别的头发租细不一致）、撕嘴皮等小动作：上课爱讲小话。难以耐心排队，队太长会变得暴躁。（3）访谈中观察到未见品行障碍、对立违抗障码。综上，患者存在较多ADHD症状表现。

2、其他发育障碍筛查：本次评估未见明显ASD或学习障碍可能。

3、情绪症状评估：量表提示重度抑郁症状，患者诉近一年开始心情较差，提不起兴题，食欲减退吃得较少，体重减轻10斤，精力减退，瘦急无力：但近两周因要来医院看病抑郁症状有所减轻。提示中度焦虑症状?？赡艽嬖谇嵩昕裰⒆矗呓荒昶鹨恢艽蟾庞幸惶焱蝗痪ν?，情绪变好，兴奋，睡眠需求减少，食欲增加，想做很多事情，话多：可以持续一整天。提示睡眼质量尚可，诉作息混乱，3点到5点才睡觉：一周会有12次入睡困难，需要1-2个小时才能睡着，日间感到疲倦。本次评估未L明显强逾或精神病性症状。

4、安全风险评估：患者目前为低风险，患者讲近半年以案儿手每天都存在消极念头，但否认自杀意图：否认既往安全风险尝试：否认未来的安全风险计划和准备。

5、家庭与环境因素评估：量表提示患者家庭环境中较低亲密度、道德宗教观、组织性，提示父亲教养方式主要表现为影罚、严历、抵绝、否认较多，伤感温暖、理解较少,母亲教养方式主要表现为情透温眼、理解较步患者诉胞2行1，有 9岁的弟弟 父亲管教严仍，甚至存在暴力的行为：和父母关系疏运，父母间关系不好。与弟弟关系一般：有2个好友，能提供部分情感支持。

土豆的心理评估报告

当下，ADHD的表现与绩效社会对人们的要求背道而驰。在没有确诊前，每每在期待与行为的落差下，他们总会责备自己：明明脑袋都知道要怎么做、明明知道怎么做才最高效，但就是做不到。好像无论自已如何努力，也永远成为不了其他人眼中的好孩子。在无助的环境下频繁受挫，问题根源又无处可寻，ADHD大学生只能向内自省，短暂的负面情绪便会演变成长久的自我苛责，甚至出现心理障碍。

虽然内陆高校普遍设置了针对在校学生的心理咨询室，但对ADHD大学生来说，谈话让她们释放的压力和ADHD的表现困扰比起来简直是杯水车薪，更不用提学校有时候提出的“一刀切”意见。土豆曾经被学院约谈过，针对土豆在

ADHD和抑郁症双重影响下的学习状态，辅导员建议她休学。土豆跟朋友吐槽：“我的诉求是在不让家里人知道的情况下改善我的学习状态，但是她直接让我休学，这有什么用？”

除了缺乏对学生需求的细致考虑，课业对学生施加的压力和ADHD表现缠绕在一起，成为了束缚住拉奥孔的蟒蛇，让ADHD大学生们只能无奈地独自挣扎。

作为大学阶段的最后一个考核，深圳大学传播学院的学生需要在毕业前完成一项毕业设计，并通过学院导师及业界人员的评审。若想要处理好不定时的小组会议、学院突然下发的通知、多次修改的项目文本和繁杂的提交资料，需要强大的时间管理能力和稳定的情绪，但这恰恰是ADHD大学生们所缺乏的。

提到近期极其忙碌的毕设工作，豆豉鲮鱼摸了一下自己的大拇指，上面有着还未愈合的伤口。当她焦虑却又拖延时，庞大到能挤满内心的不安会让她忍不住地抠手，直到流血。

豆豉鲮鱼在采访途中的手部动作

03

以爱为名的控制与误解

小天就读于深圳大学哲学系，大二升大三的暑假某一天，她偶然在豆瓣上刷到一篇有关ADHD表现的帖子。她发现启动困难、注意力分散、做事拖延到最后一刻等平时困扰着自己的问题，都能跟贴子里的内容一一对应。

哲学专业有许多以论文为形式布置的作业，大部分同学都能够提前写完提交，但她总要卡在最后一小时才能交上去。哪怕已经在前期准备工作上浪费了大量时间，她仍难以进入状态。每次需要完成一门课的作业时，她都会在凌晨四五点起床，写两小时睡半小时，不断重复。即便多次陷入身体难受与情绪自责，她还是控制不住地拖延，就像一直在打火、但是永远都不能前进的车子。

深圳市康宁医院门诊综合楼楼层索引

最终，2023年8月5日，她花费近千元，在深圳康宁医院得到了确诊的结果。

对于这个结果，小天的朋友小隆并不完全认可。

即使在这之前就了解过ADHD，但当被问到对朋友的看法时，小隆仍然抱着否认的态度，她笑起来，显得有些不在乎：“就算我知道了她是成人ADHD人士这回事，也是会觉得这是她拖延作业的借口，就不是很相信吧。”

成人ADHD人士的表现和行为会随着成长和生活环境的改变而改变，在整个过程中，父母的观察和态度起着不可替代的作用。但对小天来说，父母在自己的童年中是割裂的。

小天8岁时父母离异，她从贵州来到深圳，和父亲住在一起。硕士毕业的父亲对小天的学习要求很高，她比同龄人早一年上学，学习中经常遇到无法理解的知识点，这时父亲便会给她讲解。但要是父亲讲了很多次她还不会，小天就会迎来一顿打骂。父亲还在客厅装了监控，方便自己不在家的时候检查女儿的学习状态。

过了几年，父亲再婚，和后妈又生了一个弟弟。后妈并没有虐待小天，但也没有表现出关心。这几年，她已经不怎么回家了，弟弟的到来让后妈对家里的房间分配有了新想法。即使宿舍只有几平米空间属于自己，小天仍然感觉比在家里更有主体性。

小天不知道自己算母亲带大的还是父亲带大的。她回想了一下，8岁之前主要是母亲在照顾自己，但记忆不是很清晰了。

8岁之后受父亲的影响，小天看起来像男生一样大大咧咧，但内心却十分敏感。她经常观察别人的细微反应，“我在想对方是不是喜欢我，是不是有点讨厌我”。

大学以前，父亲对电子产品使用时间的严格管控，让小天非常珍惜玩手机的时间。她会一直玩，直到家长回来后才去洗澡。在开始减弱外界监督、更加强调自控的大学生活中，小天拖延表现的影响变得明显起来。

大三下学期，由于拖延，小天一直没有开始准备大学英语六级考试，也意料之中地挂科了。但在父亲询问成绩时，她却不想坦白，找了一张别人通过考试的成绩单发给了父亲。

一直以来，小天的父亲希望女儿成为优等生，并提出各种要求与期待。而当女儿呈上成人ADHD确诊单时，父亲却又好像看不出来这其中的关联。

小天是独自去医院检查的，直到发现医保账户被扣了一笔数额较大的金钱，父亲才问起来是怎么回事。她和父母都说明了情况，父亲跟女儿确认了这是一个“不要紧的病”之后便没有投注更多的关心。小天的母亲则表现出非常明显的不接受，她跟女儿说：“不要总是觉得自己有神经病，不要拖延，去做就行了?！?/p>

备考期间，小天变得更加烦躁和焦虑，有的时候明明知道自己该学习，但就是学不进去。她向母亲抒发痛苦，却发现母亲对谈论这些内容表现得十分抗拒，也就不再跟她说了：“因为这种东西跟中年人确实沟通不到一起去?！?/p>

2022年已于深圳大学毕业的小D在2024年6月确诊了成人ADHD，跟小天不同的是：她并没有告诉家人自己有ADHD。

小D是江西人，毕业后一直留在深圳工作。小

D成长的环境既不是乡村，也不是城市，而是矿山?？笊礁浇纳钌枋┗酒肴古浔噶搜：鸵皆海缓眉副踩硕汲ぞ佑诖耍枷氡Ｊ?。

在她看来，父母只是到了年纪找个人搭伙过日子，结婚对他们来说，并非恩爱温馨的代名词，吵架反而成为了日常。养孩子似乎也只是花钱又麻烦的一个任务，能不管就不管，加上两人对学习并不了解，因此他们对女儿的成绩也没什么期望。

小D的父母经?？刂撇蛔∏樾?，发泄到女儿身上。这促使她从小就立志要好好赚钱，逃离原生家庭?；叵肫鹩锥笆备盖捉套约夯虮驶?，两人为小鸡有没有脖子的问题争论，结果没吵两句，父亲就打了她，小D不理解为什么突然动手，父亲却说：“看你不爽就打你怎么了？”

小学时，小D经常主动和男生打架，她会下意识地觉得，不欺负他们，他们就会来欺负自己。“可能跟我爸有点像，我感觉他们惹我了，我就会打他们。不过当时在周围人的眼中，他们觉得只要成绩好，做什么都是可以的?！?/p>

在小D看来，这可能也是她的ADHD没有被发现的原因——大家只关注她的好成绩，忽视了其他部分：不交作业、不去上课外班、边看电视边写作业....而这也让小D开始喜欢上学习，学习让她有满满的成就感。在家乡那个小地方，学习成绩好就是王道。

小D的父母完全没有预料到女儿的学习成绩会这么优异，小D解释：“因为他们都是读不来书的，开始还会有一些管孩子的惯性，后来发现我自已做的决定更正确，就变得不敢干涉我，甚至有点怕我。”

但即便在长大过程中逐渐拿到了家庭的主导权，童年时期受到的伤害对小D来说，已经深刻到足够她决定与父母老死不相往来。

高考完，小D已经为自己的未来做好了规划，她打算大学毕业后直接去工作，什么专业能赚更多钱就报什么专业，她想尽快独立，不再受父母干扰。

当时计算机专业正热门，小D评估过后认为，学习计算机更有助于未来找工作，因而选择从新闻传播学专业转到计算机专业。没想到的是，计算机专业的课程对她来说比较吃力，她很难集中注意力和控制情绪，只能尽力憋着一口气学，但最终让她崩溃的是，“有一节课我学得非常认真，老师最后只给我 C+ ，后来我就追求能过就行”。

她逐渐发觉自己的状态不太对劲，在接触到ADHD的概念后，主动查阅了相关文献深人了解，同时开始在校内寻求心理咨询的帮助?！捌涫滴业笔庇泻芏辔侍猓歉鶤DHD相关的更严重，与父母紧张的关系和自己不自信的性格又加重了表现?！?/p>

远离家乡来到深圳上大学，小D什么都不跟父母说，微信朋友圈也不对他们开放，小D的父母只能从其他人的说法中得知女儿的近况。

接受了一段时间的心理咨询后，小D的心里发生了一些转变，开始尝试着按照咨询师的建议，跟父母进行沟通。她慢慢地迈出第一步：“我之前一直把他们拉黑，去年不知道出于什么想法突然把他们放了出来。我还建了一个家庭群。这对我们家来说真是前所未有的事情?！?/p>

她一直以来的强硬态度也许也让父母有了一些反省，解除拉黑之后，父母也变得温和，不再像年轻时那么暴躁。小D要求父亲为小时候伤害自己的事道歉，写一封悔过书。父亲虽然有些不好意思，但也同意了。

但与原生家庭和解就像理顺缠绕在一起的耳机线，解开了一个结的同时，另一个结又缠上了。

小D在深圳市康宁医院就诊

关系进一步缓和后，父母提出来深圳和她一起吃饭。原以为只是家庭聚餐，父母却在没有提前告知的情况下向小D介绍了一个老乡男人。她感到很生气，在吃饭途中就找了借口离开。后面小D写了长长一段话发给父母，觉得自己在这个家庭中从来都没有得到过尊重。

小 ~D~ 在深圳市康宁医院就诊后拿药回家

小D前去深圳市康宁医院复诊

这件事后，她再没有进行过任何与父母破冰的尝试。但在爱自已这件事上，她真正实现了破冰。

小D在旅游中拍摄的照片

从前的小D有着很严重的分离焦虑，害怕被迫一个人呆着。跟朋友进行了几次深度讨论之后，她开始想办法探索自己真正喜欢的事情。尝试了旅游和运动后，她发现其实自已很享受个人独处的时间。量变引起质变，2023年学习如何爱自己，2024年完全地爱自己一—小D认为她现在到了一个真正爱自己的阶段。

刚确诊成人ADHD的时候，小D不禁想：“我们是怎么活到今天的呢？”她看似一路顺风顺水：小学、中学时期成绩稳居年级前列，顺利考入一本大学，成功转入想去的计算机与软件学院，找到一份不错的工作；背后却是千言万语说不尽的沉痛成长：童年时期父母非打即骂，少年时期在

ADHD表现影响下努力保持着学习成绩，青年时期长期存在躁狂、分离焦虑、抑郁等负面情绪，连续做了四五年的心理咨询。直到去年确诊成人ADHD，这些年的不容易好像才随着结束，一切开始好转。

家庭支持系统对ADHD人士的成长发育起着非常重要的影响?！翱雌鹄词撬降奈侍夂⒆樱涫挡皇钦饷醇虻ァＫ潜旧碛凶约撼沙し⒂奈侍?，同时也面临着家庭生态不良的问题?！惫摇笆濉碧厥饨逃蒲锌翁庋芯吭倍盼底芙帷?/p>

国家“十三五”特殊教育科研课题研究员杜蔚在进行讲解

如果一个ADHD人士从小处在较为正向宽容的环境中，表现外显不会对他们造成太大的影响，甚至他们不会意识到自己的表现是“问题”。反之，如果本人在过往经历中形成自卑又易苛责自己的心理，ADHD表现则会加重已有的不良心态，甚至引起其他心理障碍。

04

内外交困的和解之路

在社交媒体上，豆豉鲮鱼看到了ADHD 的概念，被告知了人生的另一种可能性。确诊后，她更多出了一种群体归属感。

“我生活了21年，在地球上做了一些很古灵精怪的事情，突然我就找到这样做的原因了?！倍运抢此?，拿到确诊结果，并不会让自已的生活发生多少改变，出门时该赶不上巴土，还是赶不上；该拖着不做作业，还是会拖到DDL的前一刻。

但ADHD大学生们变得轻松了一点。“我接受了自己是一个平凡人的事实，只要我能养活自己和自己的爱好，就已经很厉害了?！?/p>

豆豉鲮鱼的确诊单

在很多人看来，心理障碍无论是否治愈，人都能够活下去，更不用提在充满压力和竞争的现代社会下显得轻飘飘的ADHD表现了。但对于成人ADHD人土来说，社会的误解，是比起表现更让他们感到痛苦的事情。ADHD大学生作为成人ADHD群体的一份子，也难以摆脱这些认识偏差带来的干扰。

小红书、微博上的“ADHD”相关话题

“你知道吗？我有成人ADHD。

如果这句话出现在社交平台上，它会被贴上“立多动症人设”“天才病”的标签，也可能会遭到质疑：“你有ADHD，那你怎么考上大学的”或是“你都考上大学了怎么可能多动”，甚至有人认为“哪有什么多动，不过是懒惰或意志力不足”。

如果在工作场合说出这句话，或许成人ADHD人士会收到一份婉拒的邮件或是大家有意的特殊对待。

种种考虑下，许多成人ADHD人士并不愿意在现实中主动展露自己的情况。

“知道的人会怀疑你的工作能力，尽管你跟他们说，我吃了药之后状态很好，对方还是会认为你不能胜任工作?！背鲇谡庋墓寺?，小D从不在公开场合提及自己有成人ADHD的事情。

Soso则不避讳在陌生环境中坦白自己的状况，但有时，一些人的看法会让她分外不解。一次大学社团组织玩桌游时，Soso向大家说明自己的情况，有人调侃她又给自己贴标签，有人疑惑她是怎么考上大学的。“我很奇怪，这是癌症吗？很多人会认为ADHD是智障，完全做不了任何事情?！盨oso想不通，为什么ADHD会跟“考不上大学”联系起来。

除了要面对陌生人投来的异样目光，很多成人ADHD人士在家庭内部还不得不承受起更复杂的压力——至亲饱含着爱的不认可。

Cherry的父母对女儿是成人ADHD人士这一事实一直抱有抗拒态度，并严格向周围人保密。

她在江西省的一个四线城市长大，父母虽然是体制内的文化人，但他们的文化大多表现在愿意花大钱培养女儿读书上。“他们觉得女儿有这个是很丢人的一件事情，好像精神疾病一样。小时候就是通过打去矫正我的表现?！盋herry一旦提起ADHD，父母就会反驳说她想太多，医生是乱说的，甚至会阻挠她去医院。

但对Cherry来说，确诊成人ADHD是好事，她变得更加关注自己，不再像之前一样习惯讨好别人，也因此不再因为自己的ADHD不被父母接受而难过?！拔乙郧耙恢痹谂Υ锏礁改傅钠谕?，现在我可能会反向PUA，我说这个东西是遗传的，我有说明你有?！?/p>

不被认可的同时，ADHD的表现又让大家看到另一面一一在许多媒体的宣传下，成人ADHD人士天马行空的创造力和多线程工作的能力产生了名人光芒下群众对天才的偏见。

在不少人看来，ADHD是一种“天才病”，ADHD特征是“很不错的能力”。

“很多人的生活是痛苦的，就大部分我认识的患者来说，哪怕他们是高学历的、很好的学校的学生，他们也是很痛苦的。但是你非得说他们是天才?！奔幢慊竦昧耸浪滓庖迳系某晒?，豆豉鲮鱼也无法脱离ADHD表现的影响。

小D认为，如果按自己的个例，她觉得自己算是一个很聪明的人，但无法肯定这是ADHD导致的，她看到网上也有很多连正常学习都没有办法完成的人。

一些成人ADHD人士在中学时期便展现出较好的学习能力，而后又在自己擅长的领域做出不错的成绩，这让他们能够以精英的姿态走上社会舞台；与此同时，表现平凡，甚至连作业都无法正常完成的成人ADHD人士则不被舞台灯光关注。

不是天才的大多数好像就这样在人群中消失了。事实是，“你只看到了突出的人，但那是因为他们自己突出，不是因为ADHD让他们突出”。

在小D看来，普通人不专业地罗列表现、突发奇想地对号入座，反而是一种幸福。

提到娱乐化，成人ADHD人士常常认为，只凭表面的、近期的状态来自我确诊，证明这个人也许还算是轻松的。因为这些表现或许无足轻重，并没有给他们的生活带来痛苦的长期影响，所以才能不寻求医疗帮助，只是简单地进行自我确诊，为自己增加一件“时尚单品”。

“韦师生活妙招”公众号正以对抗的态度对待“天才病”式的偏见。在创作者韦师的印象中，最深刻的是一篇标题为《我也ADHD/谱系啊，我985和藤校offer呢？》的文章。

在做这个选题的时候，韦师关注到小红书上有很多ADHD人士分享考上好大学的经历，而他们大多是有资源支撑的，这让其他没有同样资源的ADHD人士感到沮丧。

“韦师生活妙招”公众号“自我倡导”专栏节选

“我觉得有责任讲清楚这个事情，我的观点比较直白激进，但这篇文章发出后大家对我很友善，我第一次感受到被这个群体接纳。”

在文章中她联系自己的经历提到：“支持我的，是这一种敏感的意识，和对差异的尊重?！?/p>

韦师自己也是ADHD人土，被大学教授发现可能存在ADHD倾向，在大一的下学期确诊。作为心理学学生，她当时非常意外，有一种突然醒悟的感觉。之后十年中，她一直在关注ADHD方面的信息。

面对“天才病”的标签，她认为正确的看法应该是：“当植物在适合的环境里时，这些（细心养护的）努力才能最大程度获得应有的回报”，人能够在适合的领域前行，同时也应该被允许在不擅长的领域短暂歇息。

自媒体博主4566于2024年12月初确诊成人ADHD，确诊后，她以自己的真实经历为例，用幽默的叙述方式，在互联网上分享成人ADHD人士的生活。从自我怀疑，到进行量表测试和医院诊断，更多人通过她了解到ADHD。有同为成人ADHD人士的粉丝产生共鸣，有路人置身事外地认为ADHD的表现无需控制，也有过激评论认为这是自媒体博主的流量密码。

找到该用户的9个相关视频

自媒体博主4566在抖音发布的一些相关视频

“我朋友也说，分享这些视频可能会让人觉得你是神经病，那大家都觉得这是神经病，我就不说了吗，那其他也有ADHD的人（该怎么办）呢？”4566觉得有平台可以分享是很幸运的事，这些评论不会影响她的决定，因为她在做自己认为对的事情。

不止是ADHD，任何神经多样性问题都值得被关注。在她看来，产生偏见就证明被看到了，被看到就是好事。世界很大，很多东西不是非黑即白的。

“你不可能要求这些内容对所有人的影响都是一样的，但能让更多人知道就是好事?！?566认为，大众能够通过科普更了解ADHD，同时不对成人ADHD人士带有异样的眼光。对于成人ADHD人士而言，社会的娱乐化与正确的自我认知是两回事，别人的观点终究只是网络上的文字，并不会变成事实，也不会上升成伤害自己的拳头。

成人ADHD人士与ADHD表现从对抗到和解的过程中，每一步都走得不容易。

即使正常就医，就现在的医学水平而言，ADHD仍是无法被彻底解决的问题，它的表现将长期伴随成人ADHD人土。无法控制自己的思绪跳跃和注意力难以集中，让他们感觉自已的脑袋像是一座活火山，岩浆不定时喷涌而出。

确诊的瞬间或许能为他们带来片刻喘息，但紧随其后的却是漫长的跋涉一一他们需要重新校准自己与家庭的关系，在职场与学业中反复自证能力，甚至要对抗整个社会对“正常”的狭隘定义。

成人ADHD群体面临的困境本质上是“系统性障碍”。当个体、家庭、社会环环相扣的齿轮都缺乏适配神经多样性人土生活的凹槽，个体的挣扎就注定伴随着摩擦与阵痛。

但越来越多的成人ADHD人士逐渐领悟，适应不是妥协，而是找到属于自己的呼吸节奏。

“我觉得ADHD人不要去规训自己，如果能找到适合自己的领域，那就是最好的?！本投劣诠阒菝朗跹г旱难腥鷑one是又一个打破“ADHD考不上大学”刻板印象的女生。

读到研究生，是一件需要花费大量精力的事情。作为成人ADHD人士，none为了完成自已曾经的梦想，硬撑着“每天多多少少学两个小时”，最终从某所民办二本跨专业考上了广州美术学院的风景园林专业。

“灵感”是她对成人ADHD 群体的评价。跳出框架之后，成人ADHD人士能够在思维跳跃间发掘丰富的题材，这也是为什么成人ADHD人士更适合自主创作空间大、尤其是艺术类创作的工作。

当被问到有没有从ADHD表现中得益时，none想了想：“工作方面没有，因为我做的不是自己喜欢的事情。但是在兴趣爱好方面，我很喜欢画画，甚至可以说在画画和创造中才能让我找到自己?！?/p>

豆豉鲮鱼在制作手工粘土作品的过程中找到了自己的专注能力，小D在不断变更的旅游目的地中真正地爱上自己，none在追寻梦想的过程中探索出了适合自己的道路。

活火山不会沉默，正如成人ADHD人士的思绪总是不知疲倦地跳跃。喷涌的岩浆曾被视为灾难，但其上也正悄然滋养出新的土壤——那些天马行空的灵感、打破常规的创造力，正从灼热的裂隙中破土而生。

让火山停止喷发是徒劳的，但我们永远可以学习如何与火山共存。

电影《瞬息全宇宙》截图，主角伊芙琳为未确诊的成人 \ADHD 人士

电影《巨他妈好相处》截图，已确诊成人 \mathbf{ADHD} 的主角乔安娜前去药房买药

确诊成人ADHD:完成一份关于自我认知的拼图

文 谢思敏

2024年8月，考研二战失败的孙航终于下定决心，走向人生的另一个岔路口——出国留学。

在之前漫长而艰难的备考过程中，他始终被一些难以言说的问题所困扰一—无论如何努力地集中注意力，他在课堂上仍会走神；阅读时又仿佛迷失在文字海洋中，难以识别信息·...新的备考已经开始，这次是雅思考试，而孙航已经没有了第一次考研时的昂扬心境。

那时他想争口气，心想：既然四年以来本专业的课总是学不好，那就换一个，从电子科学与技术专业跨考马克思主义理论研究和建设工程专业。

这次，不想再经历一回失败，孙航决定去解决引起自己学习困难的根源?；叵肫鸫饲霸谕峡吹降墓赜诔扇薃DHD的表现描述，他认为这可能是长期以来自己注意力分散、阅读障碍等问题的原因。最终，他决定前往医院进行检查并接受药物干预。

ADHD即注意缺陷与多动障碍（Attentiondeficithyperactivitydisorder），是一种神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、冲动、多动和情绪失调等特征。ADHD的成因目前医学界尚未完全明晰，2023版的《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识》中提到，这是一种由多基因遗传因素主导的复杂疾病，本病与不良环境因素存在着相互作用。

ADHD在国内以“小儿多动症”为大众熟知，不少人认为该障碍只存在于儿童时期，但根据《欧洲成人ADHD诊断和治疗共识声明》，儿童期确诊的ADHD人士中，约有 30perthousand 症状会持续到成年期，即ADHD实际上是一种伴随终生的慢性障碍。近年来，随着互联网发展中信息流通速度的加快与相关人士的科普，成人ADHD话题的热度不断上升，逐渐为年轻一代所知。

在西安高新医院临床心理科，医生简单问了孙航几个问题后开了一些检查，包括脑电波监测、烟酸反应检测、几个需要在手机上回答的心理障碍自测表等，共花费1009元。下午三点多，他刚做完全部测试，原本的医生已经下班，迫切想要知悉结果的孙航现场挂了另一位主任医生的号。

接过他递上的报告单，第二位医生判定，他存在焦虑与强迫表现，但不是成人ADHD，因为“ADHD是考不上大学的”“不吃药的ADHD根本无法打理自己，出不了门”，并拒绝确诊。

在中国，像孙航这样试图确诊自己是ADHD的人不在少数。然而，尽管越来越多的成年人开始怀疑自己可能有ADHD，就诊者中却只有很少部分最终能够拿到确诊单。在小红书上，能搜索到许多分享自己确诊失败经历的帖子。

为什么确诊成人ADHD如此困难？成人ADHD人士在求医过程中会遇到哪些问题？确诊后他们的生活和心态又发生了什么样的变化？

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失落的童年证词：当家庭支持拒绝出席

滑动屏幕比翻书更快的时代，短视频、社交媒体上的碎片化信息正重塑着公众的注意力生态。人们习惯在短时间内接收大量信息，快速浏览、不断切换，使得深度阅读和长时间专注变得愈发困难。相较于这种受环境影响形成的注意力分散问题，ADHD人士在生理发育上就与普通人有所不同，这主要与他们的脑部存在单胺类神经递质失衡和执行功能障碍有关。

具体来说，ADHD人士的脑部在调控多巴胺和去甲肾上腺素这两种神经递质时存在异常，而这些物质负责注意力维持、动机驱动和情绪调节。当多巴胺水平不足时，ADHD人士更容易感到分心、缺乏动力，并且在延迟满足方面存在困难，这也是他们容易冲动行事的原因。此外，ADHD人士还涉及脑部前额叶区域的发育不良，这导致他们在需要长时间专注、管理时间或控制情绪时有心无力。

ADHD的具体表现因人而异，但也可以总结出一定的规律。美国精神病学会于2013年5月推出的第5版《精神障碍诊断及统计手册》（DSM-5）将ADHD分为9条注意缺陷症状和9条多动冲动症状，根据症状最终可分为注意力缺陷型ADHD、多动冲动型ADHD、混合型ADHD3种亚型。其中，儿童符合6条及以上，成人符合5条及以上，从症状学上就达到了确诊标准，这也是国内大部分医院沿用的确诊标准。同时，确诊要求就诊者12岁之前必须存在相关表现符合标准，如果成年期才有ADHD特征而青少年时期没有发现，在临床上通常不诊断。

诊断ADHD本身并不复杂，但对于成年人来说，难点在于采集病史，只有通过详细的病史材料，医生才能判断就诊者是否符合确诊标准。这使病史采集成为确诊过程中至关重要的一环。

诊断流程中常见的量表测评、注意力测试、脑功能试验等检查所得到的结果，总体来说不具备诊断效力，只是帮助医生判断的参考工具。

病史俗称发育史，也就是需要就诊者证明自已从小就有与ADHD相关的行为并持续至今。很多网络上的确诊经验帖会建议就诊者提前准备好自己的发育史，以免到了医院再匆忙进行回顾，导致发育史不完善而难以确诊。

作者对深圳市康宁医院成人多动症门诊的王中磊医生进行了采访，他对“病史的重要性”做出解释：“精神科诊断疾病通常需要病史和相关检查，这也是常规疾病诊断的流程。但精神科相对于躯体疾病，主观性会大一些。”

他做了个比较：“比如外伤骨折，病史相对简单，就是受伤时间和受伤情况，可以通过拍X光片来明确诊断。但精神科的注意力或情绪问题是看不见、摸不着的，没有像X光片那样直观的检查，虽然现在临床用的一些量表可以量化情绪或注意力，但也不是很直观。所以ADHD作为一组行为综合征，病史的真实性、可靠性和完整性非常重要?！?/p>

对于成人ADHD就诊者来说，病史是确诊道路上最大的阻碍，因为它不仅充满着主观性、必须追溯过去，还需要除了自述之外其它视角的佐

书籍《分心不是我的错》中对发育史整理的部分建议（来源：小红书）

证。不像儿童ADHD人士往往是被父母带来医院、由监护人回忆他们近期的行为，许多成人ADHD就诊者的就医行为本身就得不到父母的认同，更枉论请父母佐证发生在十几乃至几十年前的病史了。

孙航就诊前在微信上告知父母：“我可能有成人ADHD，就那个多动症，我查了一下。”他的母亲否定得很快：“别没事找事，整天给自己心理暗示。”之后的一切，他再也没有跟家人提过。

一方面，就诊者自身的经历阐述不足以让他们确诊；另一方面，许多父母不能理解、也不接受：为什么孩子总觉得自己有“神经病”？他们往往会全盘否认就诊者小时候的相关表现。

“我现在都直接放弃了！他妈的！”2025年3月6日，欧女士在电话中忍不住烦躁地吼了出来。这几年，她分别在长沙市、西安市、南昌市三地的医院就诊，面诊了4个医生，却始终不能确诊。

欧女士第一次就诊是在2023年，那时她23岁。从大半年前知道成人ADHD 开始，她就在为确诊做准备?！暗笔币钟舯冉涎现?，然后我就吃药吃到稳定了才去看的，因为我看网上说什么抑郁焦虑会影响到结果?！?/p>

母亲陪着她去了中南大学湘雅医院二附院。在这之前，欧女士跟母亲一起授了自己小时候的表现，欧妈妈一一点头肯定，但在她看来，女儿不过是又多虑了。

“就跟当时我跟她说抑郁的时候一样，她说你不就是想得多了点，你开心点不就是了，忧郁症？哪有这种事情。”

到了医院，欧女士做了量表检测、多维注意力测验，欧妈妈填了儿童时期状况表，数值结果都符合成人ADHD确诊标准。但在接下来的面诊环节中，医生坚持欧女士的抑郁症与焦虑症病史会对结果有影响，应当以父母的描述为准，开始与欧妈妈对话。

接下来发生的一切让欧女士近乎绝望。

医生：“孩子小时候成绩好吗？老师评价怎么样？”

欧妈妈：“小时候很乖啊，成绩一直很好。是有点粗心、丢三落四，但是小孩子不都这样吗？我小时候也这样.·...

欧妈妈完全不同于之前母女二人沟通时的说辞让欧女士很震惊，她不断试图插入解释：老师评价自己聪明但是不认真、爱做小动作；作业不是漏抄就是做了没带；背书需要妈妈坐在旁边一句一句带着背····

“对话全程，医生没有理过我，最后来一句‘就是你妈太溺爱你了，好好修复亲子关系体谅一下你妈’?！?/p>

而在这之前，该医生频频对欧女士输出“拷打”般的提问：“你又不多动，小学有没有被老师从教室里赶出去？没有那怎么可能是多动症！你都考上大学了怎么可能是多动症！”

就诊结束后，欧女士情绪崩溃，抑郁发作，难以自制地蹲在诊室外哭泣。这是她第一次确诊受挫。

作为病史的第一道过滤器，家庭支持的缺席会让成人ADHD人士的确诊遭遇系统性障碍。那些本可作为诊断锚点的成长片段在监护人的否认中逐渐坍缩，就诊者被迫带着残缺的病理拼图，撞向更坚固的医疗认知壁垒。

生，被诊断过双相、抑郁、焦虑、失眠甚至精神分裂症等。但在我看来，他们可能是ADHD和阿斯伯格综合征的共病情况，他们确实有抑郁、焦虑等问题，但没有诊断出ADHD，这种漏诊的情况比较多?！蓖踔欣谝缴匾涞?，“真正的误诊不多，主要是因为很多成人精神科医生没有ADHD的诊断意识和理念?！?/p>

几乎没有精神、心理障碍会被误诊为成人ADHD，反而是它们经常被用来解释成人ADHD的表现——真正的答案一直在被遗漏。

造成这一现象的原因很多，主要有三，一是如王中磊医生所说，在诊断过程中，许多成人精神科医生缺乏对ADHD的全面了解与诊断意识；二是从障碍本身来看，作为核心问题的成人ADHD，往往被其共现障碍掩盖；三是整个诊断体系缺乏系统化管理，存在诊断流程碎片化、专科资源匮乏、诊断工具与标准滞后等问题。

02

诊室中的认知暴力：当偏见具备判定效力

推开诊室门，许多就诊者遇到的不是客观的医学评估，而是带着主观偏见打向他们心理防线的暴力一击。除ADHD本身难以确诊外，误诊为其他心理或精神障碍的情况也经常在成人ADHD的确诊过程中发生。

欧女士在西安旅游时做的汉服妆造

“很多患者在找我之前都看过其他精神科医

欧女士整理的发育史节选

2023年7月，欧女士身心情况好转，染了绿色的挂耳发，到陕西省西安市旅游。

想到西安市也有可以确诊成人ADHD的医院，她临时挂了西安交通大学第二附属医院的号，穿着汉服便去了。

开始是关于病史和用药情况的简单交流。“为什么觉得自己是ADHD？”医生问，欧女士回答：“是在网上看到的——”

话还没说完，这位中年女医生眉头越皱越紧，拍着桌子指着上面的处方用纸：“现在的年轻人听风就是雨的，网上看点东西就觉得自己有病了，来我这看的想出国考研的骗聪明药的多了，真正是多动症的没几个，这可是红处方！”（根据我国法律规定，麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，俗称“红处方”，部分ADHD干预药物属于第一类精神药品级别，俗称“精一药”）

“什么时候染的头？为什么穿成这样，显示

自己有个性吗？”

“前段时间染的。”

“我怀疑你是转双相了?！?/p>

前面的话已经让欧女士有了心理准备，加上之前有过类似的经历，她站起来道谢并说自己有药，走出了诊室，诊断流程不到10分钟。

在其余两次就诊经历中，另外两位医生没有绝对地反对欧女士，但由于她的抑郁症与焦虑症病史，他们仍然认为，欧女士有成人ADHD的概率较小。

“我抑郁过犯法了吗我请问？抑郁就跟有案底一样?！迸放亢芪弈巍?/p>

值得一提的是，长期以来，欧女士自己整理的发育史已达五六千字，每次就诊她都带着。她还仔细询问过童年玩伴对自己成年前表现的记忆，并将聊天记录整理好打印出来。

但上述提到的四位医生中，没有一位提到或看过这些内容。

其中一位医生对欧女士说：“如果你有需求，我可以给你开择思达试一试?！迸放康奔淳芫?。

“从头到尾我想要的都不是药物，而是自我认同。关于我丢三落四、注意力不集中、社交丢失、不爱卫生等问题，究竟是和别人说的一样，因为我懒、我不上心、我不思进取、性格缺陷?；故撬凳且蛭疑×耍课仪沸∈焙虻奈乙痪涠圆黄稹！?/p>

欧女士认为自己的抑郁情绪主要来源于此，交流到这里，她哽咽了：“我小时候一直逼自己逼得很紧吧！”

完美主义的她从小就给自已定了各种各样的规矩。小学时，欧女士规定自己每天一定要完成作业，托管班里的小朋友常常边聊天边写功课。虽然欧女士并不参与，但只是在旁听着她也会走神，最终带着一书包没写的作业回家。

在家里，她的状态与在托管班并无区别，不知不觉就开始玩笔、跑去看养的小鸟，只有妈妈坐在旁边盯着才能坐得住。妈妈并不严厉，每当夜深，她就会催促女儿：“快去睡觉，写不完就不写了?！?/p>

还是小孩子的欧女士不同意：“我就是熬到早上去抄，我也得把作业写完，要不然我就不是一个好孩子?！彼滩蛔⌒暗蹦甑淖约?，“我也不知道这观念哪来的。”

然而，做好的作业往往和课本一起被遗忘在家，每天早上老师要求打开课本时，欧女士总会发现自己又忘带了。“没带课本的让家长送过来！”老师发布规定后，欧妈妈开始频繁跑学校。等到老师发现这项措施并不能让欧女士长记性时，她换了另一条规定：“没带课本的不许让家长送，必须自己回去拿，还要打手掌心！”即使手心好几次被打得淤青，欧女士仍然记不住要带课本这件事。欧妈妈看不过去，打印了课表，每天晚上压着欧女士收拾书包?！熬驼庋一够崧┐饕?，课本是不会漏了，因为有课表和我妈，但是作业还会漏带。”

喜欢观鸟的欧女士拍摄的照片

欧女士与妈妈一起“打鸟”

欧女士和欧妈妈

直到大学，拖延和丢三落四依旧困扰着欧女士。室友继承了欧妈妈的角色，督促着她上课、考试、提交各种作业。

少数几回的遗漏里，仿佛蛰伏在暗处的猛兽寻觅到狩猎的机会，ADHD一跃而起。PS课期末机考，欧女士拿了接近满分，排名全班第一，却因为不记得提交大作业，最后的成绩险险擦过及格线；大学英语四级考试一次过，六级考试却由于几次都忘记去考，临毕业了才考过。

欧女士并不愚笨。即便在背书时需要欧妈妈念一句她念一句才坐得住、英语听力多处漏听、上课总是不自觉睡着只有几分钟清醒，但从小到大她的成绩都不算差，擅长在短时间内突击学习，有几段时期，分数在班上名列前茅。

可这也进一步加剧了她的自我怀疑。“虽然聪明，但是学习不上心。每个老师、班主任都这样说我，我到底哪里不上心！我真的很努力学习，作业全写了！从小到大，我的作业都是要拖到最后写，我妈都得跟我一起通宵的?！?/p>

一直以来，她规定自己要做个“好孩子”，却一次又一次对自己失望，乃至焦虑、抑郁。“我真的，我无数次想过这个问题，谁逼我？没人逼我，我咋这样呢？”直到大学毕业，一系列的躯体化反应愈来愈严重，欧女士才知道ADHD的存在。

比起身体上的不适，ADHD给成人ADHD人士带来的困扰更多是无法像别人一样“正?！蓖瓿筛髦质孪畹奈蘖Ω?。现代社会强调高效、自律、精准执行，而ADHD人士由于注意力不稳定、执行功能障碍、时间管理困难等问题，往往难以满足这些要求。

“你知道拖延对于一个完美主义的人来说，是一个非常大的影响。就会加深那种我觉得我行，但实际上我好像不行，越来越内耗。我会一直逼着自己，但是我就算逼着自己也做不到，我妈就说你是不是不上心？你就是不努力，你不乐意学习，我说我可想学习了！”

随着问题累积而答案又无处可寻，成人ADHD人士往往会逐渐建立起对自我的消极认知，形成恶性循环。因此，ADHD很少单独存在于成人身上。

成人ADHD与其他障碍的共现率（来源：中华医学杂志）

美国国家生物技术信息中心发布的一篇文章表明，多达 80% 的成人ADHD人士可能有某种形式的精神共病。同时，根据2023版的《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识》， 45.76% 的成人ADHD共病抑郁障碍； 34% 的难治性抑郁障碍患者共病ADHD。

“ADHD和共病之间可能有因果关系，也可能相互独立，具体因患者而异。一般来说，ADHD是神经发育障碍，通常是自幼存在的，但遭受负面刺激后，焦虑、抑郁等情绪问题可能会更明显，而且这些情绪问题也会损害人的认知功能，包括注意力，所以会让人感觉问题更严重。”王中磊医生分析道。

共现问题是导致成人ADHD经常被漏诊的重要因素。从行为来看，共现障碍的表现容易掩盖成人ADHD的核心特征。另外，由于成人ADHD在大众中的普及度不高，很多就诊者在描述自己的困扰时，可能会更关注抑郁、焦虑等带来的影响，而不会主动提及注意力难以集中、拖延等问题。

同时，国内多数医院精神科以诊断抑郁症、焦虑症、精神分裂症等常见障碍为主，缺乏针对成人ADHD的专科医生。医生在临床诊断时或缺乏成人ADHD的诊断意识，或对成人ADHD认识不够全面，或倾向于优先处理显性、急性表现....各种各样的原因使得医生很少主动筛查成人ADHD的可能性。此外，还存在共现障碍干扰成人ADHD评估工具准确性的可能。

漏诊、误诊容易导致成人ADHD人士反复就医、药物错用，更会陷人“挫败感一—低自尊-情绪恶化”的恶性循环，让他们的社会功能进一步受损。及时诊断和针对性干预是打破这一链条、帮助成人ADHD人土重建生活秩序的关键。而这不仅依赖他们的主动求助，更需要临床医生具备专业且前沿的成人ADHD认知，充分理解可能伴随ADHD的其他心理、精神障碍，并在诊疗过程中综合考虑这些因素，以制定更科学合理的干预方案。

欧女士拿到的“红处方”

2025年3月30日，欧女士从老家江西来到广州医科大学附属脑科医院，确诊了“双A”，即ADHD与ASD共现，结束了将近两年的成人ADHD确诊之旅。

本以为自己得知结果后会大哭一场，欧女士意外的没什么情绪波动，只是感觉放松。相比之下，就诊过程更让她新奇：“广脑对成人真的毫无歧视！也没有盘问我之前的抑郁焦虑病史，只是问了一下情况，确定我现在没在吃抗抑郁药?！?/p>

就诊前，欧女士做好了被像之前一样对待的准备，却没想到迎来了惊喜?！罢娴慕裉焓俏业谝淮瓮耆约核祷懊挥斜欢褚獯Р?，也没有被嘲笑?！?/p>

四地五次就诊，欧女士终于完成了这幅关于自我认知的拼图。即便生活并不会因此焕然一新，但她不再像以前一样内耗、苛责自己去适应社会标准，而是开始尝试更加纯粹地爱自己，更加勇敢，更加信任自我。“我要允许自己犯错，允许自己不受欢迎、允许自已做一个对社会没用的人。我只需要对自己负责?！?/p>

03允许自己不完美：当问题有了答案

确诊对他们来说意味着什么？

“就是觉得自己的行为都有了解释，意味着我知道了我是谁?！?/p>

“更多是松了一口气的感觉，原来我注意力不集中，控制不了自己乱动是我脑部的问题，并不是我真的想这样，原来吃药可以缓解我的问题，我花二十多年都找不到答案的问题终于找到了解决方法，这真的很值得开心！”

“诊断完之后，我经过一番思量，认为我可以走到今天这个地步，我简直太厉害了?！?/p>

在漫长的确诊之路上，许多成人ADHD人士经历了误诊、偏见甚至自我怀疑。确诊于他们而言，恰似收到一份迟到的人生地图：过去困在“为什么总是做不到”迷雾中的自己，忽然看清了来路沟壑的成因；而前方曾被标准化路径遮蔽的荒野，也显露出独属ADHD的豌蜓小径。生活的外在轨迹未必骤变，但内在视角已悄然转向一—他们开始允许自己用另一种节奏奔跑，流淌在其中的心境变得开阔、自由。

确诊并不代表需要长期服药干预，对于表现不太严重的成人ADHD人士，医生通?；峤ㄒ橛行枰俜?，一般“不影响生活不干预”，如果当下的生活处于平衡状态，那么并没有必要去打破。

确诊成人ADHD将近两年，小天从来没有接受过干预。坐在咖啡店临窗的座位上，她留着一头乌黑的超短发，显得利落潇洒；全身上下佩戴的四五件色彩华丽、样式女性化的饰品又中和了这种气质。

问及对干预的想法，她沉思了一会：“首先我认为ADHD对于我来说，是无伤大雅的。虽然说在写论文这方面有点影响，但是也仅限在论文这个方面，我不想为了 1% 的这去开药。而且怎么说呢，对于心理学的很多东西，其实我是存疑的，虽然说平时看书时看到认知疗法，是觉得挺有意思的，挺好的。但是如果说让我自己去接受这个治疗，我确实是存疑的。价格也是一个问题嘛?！?/p>

像小天一样选择暂不干预的成人ADHD人士并非个例，成年人已经拥有充足的判断力来为自已负责。他们或是所处环境良好、压力不大，或是自己已经形成了一套可以有效管理ADHD的方法，或是对目前已有的干预方式存疑，此外，还存在各种各样现实向的原因。当前国内成人ADHD诊疗体系仍不完善，面临着多重挑战：用药选择有限、缺乏针对性的辅助干预工具、非药物干预尚未被普及·这些现实困境，让成人ADHD人士的“主动选择”往往与“被动妥协”交织。

在药物干预方面，目前成人ADHD人士可选的药物不太多，与儿童ADHD大体是共通的。其中，最为有名、应用最广泛的当为专注达。

专注达，通用名“盐酸哌甲酯缓释片”，是一种中枢神经系统兴奋剂，在国内于2005年8月首次上市用于儿童ADHD，2021年4月获批新增成人和青少年适应症。专注达主要通过调节脑部中两种重要化学物质一—多巴胺和去甲肾上腺素的平衡来发挥作用。

专注达（来源：网络）

它能增强脑部前额叶（负责认知、情绪、疼痛和行为管理的区域）的功能，帮助ADHD人士提升注意力，从而更容易集中精力完成任务，不同人服用后的有效程度与副作用各不相同。专注达本身属于第一类精神药品，受到严格的管控，而近两年来由于原料供应紧张、原有产能跟不上现有需求等各种原因，专注达经常处于断供状态。

“它是很有效的干预，但是从药理上它并不治疗，它只是一个调节作用。就像我近视戴着眼镜，我要不戴的话，我看不见，一旦我戴上，一调节，就好了。像高血压药一样，一吃了就降了，一不吃，血压就高了?！惫赜谝┪锏母稍ばЧ?，国家“十三五”特殊教育科研课题研究员杜蔚给作者做了解释，她在应对儿童与青少年ADHD方面有将近20年经验，主持开展了十多年的“学困生援助”项目。

杜蔚在学困生援助咨询室内接受访谈

“学困生援助”项目收获的表彰证书

抛开药物干预，ADHD干预体系还包括多种维度的非药物疗法，主要有认知行为疗法、正念冥想训练、沙盘疗法等。

目前，国内并无记录在案的系统通过非药物方式来干预与管理成人ADHD的案例，这方面在临床实践中仍属于空白阶段。进行非药物干预的成人ADHD人士多为自己寻找相关资源进行干预，但很多时候，这些干预方式并不是针对成人ADHD定制的，总体来说并不能达到真正对症的干预效果。

药物干预与非药物干预之外，成人ADHD人士更多的是在网络上寻找适合自己的管理技巧。不少人会选择将自己的确诊经历、干预经历发到网上，与同为“ADHDer”的网友们一起讨论交流，也会互相分享自己所收集的资源。这种来自同伴的理解与互助，使他们在自我接纳的道路上走得更加坚定。由“患者”到“ADHDer”的称呼转变弱化了病理标签，强调了文化性质，成人ADHD人士在群体归属感中形成了对外解释的

话语体系。

“当时我确诊ADHD，同时也知道我有抑郁的时候，我突然就意识到过去的那种状态是不健康的。我会主动理清原因，让整个人的行为比较清晰，让自己知道自己想要去做什么。”土豆22岁，她在20岁确诊，“我不会担心自己是对号人座，也不会担心ADHD只是我偷懒的借口，反正就是抱有更放松的心态?！?/p>

作为终生性的慢性障碍，成人ADHD几乎没有完全治愈的可能，但对很多人来说，“确诊即是治愈”。许多人重新找回了人生的主导权，不再执着于“修复缺陷”，而是学会调用ADHD 特有的创造力与高能量，以自己的方式在世界中找到合适的位置。确诊不是终点，而是另一种全新的开始。

深圳市康宁医院指示牌的标语

在系统真空中自救：成人ADHD 支持体系解析

文张彦

“官方我没有了解到?！?/p>

“说实话，我不知道现在的社会为成人ADHD做了些什么努力?！?/p>

“没有觉得有啥帮助?！?/p>

当被问到社会有哪些帮助成人ADHD群体的举措时，成人ADHD人士大都说不出来。

ADHD全称注意缺陷与多动障碍，是一种神经发育障碍，其表现包括情绪冲动、拖延、注意力难以集中等。这些表现通常是由于大脑的执行功能障碍引发的，大脑的执行功能指大脑管理、调控和执行任务的能力，相当于大脑的“指挥官”，管理着包括自制力、情绪控制、持续关注、任务起始、目标坚持、时间安排等11个方面。

ADHD的童年期以“儿童多动症”为人熟知，而其成年期往往被人忽视。近几年来，成人ADHD在社交媒体平台的热度不断上升，不少人开始认识到ADHD也存在成年期。

上课难以集中注意力、做题时总会填错答案、经常在重要会面上无意识迟到....ADHD表现让成人

ADHD人士在日常的学习、工作、生活中遇到很多困难。然而在国内，大众对于成人ADHD的认知程度极为有限，关于成人ADHD的科普体系和支持体系近乎空白，成人ADHD人士很难意识到自己的真实状况，对于出现的问题，他们会陷入自我怀疑和无尽内耗中。而当他们想要从外界寻求帮助时，没有诊疗的医生、没有合适的药物、没有人能告诉他们应该怎么做，他们无所适从，在摸索中坎坷成长，被迫在“标准化”的社会框架中挣扎。

早在2021年12月，一位ADHD儿童的母亲就在“ADHD互助联盟”公众号发表文章《呼吁出台——有关注意力缺陷多动障碍的关怀政策》。针对成人ADHD，她提出了提议：三甲医院增设成人ADHD专科门诊；引进或研发更多ADHD干预药物，并纳入医保；增加对ADHD相关知识的宣传。

但直至2025年，国内成人ADHD支持系统仍处于真空状态。那么，成人ADHD群体到底处于什么样的困境？又需要怎样的支持？

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医疗支持系统待完善

《中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版）》（下文简称“《共识》”）指出，成人ADHD的患病群体庞大、疾病危害严重，常与多种精神障碍共病导致临床难以识别，严重影响疾病预后?！豆彩丁泛粲跤刑跫幕箍缮枇⒊扇薃DHD专病门诊，并以该共识为依据，开展规范化诊疗，改善患者的生活状态。

实际情况却与《共识》构想的内容大相径庭。综合“青衫Neuro”、“ADHD互助联盟”两个公众号的就诊地图和就医小程序“健康160”的数据，广东省仅有不超过30所医院可诊断成人ADHD，其中深圳市只有3所。

深圳市康宁医院是全国首家设立成人多动症门诊的医院。深圳市康宁医院王中磊医生介绍，医院目前开展了成人ADHD专病门诊，在固定的时间有限定诊疗成人ADHD的医生出诊，有效为成人ADHD人士提供了较为便利的就医渠道。

深圳市可确诊成人ADHD医院的线上挂号页面（来源：“健康160”小程序）

实际上，专病门诊属于少数，大部分医院仍是传统的普通门诊模式——一位医生出诊时需要同时诊疗成人ADHD及其他精神和心理障碍，西安交通大学第二附属医院便是其中之一，因此，季游迟迟未能就诊。她在去年11月份就有去医院检查的念头了，但在今年3月份才正式拿到医院确诊单。这半年里，当她每次想预约就诊时，总会发现能诊断成人ADHD的医生号早都被预约满了：“根本原因是成人ADHD的医疗资源比较少?！?/p>

季游指出，西安交通大学第二附属医院有三位医生可以诊断成人ADHD，其中王亚萍医生一周出诊两次，每次线上放出15个号，而初诊、复诊的成人ADHD人士和其他心理、精神障碍人士都依赖这15个号。僧多粥少，抢号就成了他们的日常。

深圳市康宁医院最多时有四至五个医生接诊成人ADHD人土，但目前一般只有两名医生：陈周文医生和王中磊医生。陈周文医生每周四上午出诊，王中磊医生是每周三下午出诊。

2024年12月26日，深圳市康宁医院罗湖院区医生出诊表

儿少精神科出身的王中磊医生除了周三下午，其余时间都在儿少精神科门诊出诊。“国内很多看成人ADHD的医生本身是儿少科的ADHD医生出身，他们比较了解ADHD，所以对于成人ADHD的诊疗也相对比较熟悉?！?/p>

但在实际情况中，很多普通精神科的医生理念往往不太一样，有些普通精神科医生可能不认为ADHD是一种障碍，或者没有接受ADHD会延续到成年期的观念，而这些观念又会影响他们对就诊者的态度。

在传统观念里，“多动症”是儿童的专属病，实际上，ADHD是一个持续终生的慢性障碍，但直到2015年发布的《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》，成人ADHD的概念才被首次引人国内。

为了方便理解，成年期的ADHD一般被称为成人ADHD。ADHD的表现在不同年龄段存在差别，比如一些在儿童期调皮捣蛋的孩子，到青春期后，由于自控能力的增强，他们的多动表现会慢慢消失，而注意难以集中和情绪冲动的表现可能会一直伴随他们到成年期、中年期，甚至终身。

已退休的广东省精神卫生中心主任贾福军在精神医学方面有三十多年经验，他认为，成人ADHD概念提出时间较晚，尚未在医学界引起广泛重视，是导致成人ADHD领域医疗资源缺少的重要因素之一。王中磊医生也坦言，诊断成人ADHD需要更多的专业人士参与。

除了缺乏医生，成人ADHD就诊医院的选择也比较局限。一些医院没有成人ADHD的诊断条件，只能诊断儿童ADHD；部分医院也存在18岁以上的就诊人无法挂号的情况，即使医生能看，成年人也无法就诊。

就诊医院的不足让许多就诊者不得不跨市甚至跨省就医，王中磊医生就曾接诊过从外省甚至境外乘坐飞机前来的成人ADHD人士。

就读于北京服装学院的毛毛在19岁时于北京安定医院确诊ADHD。她调侃自己在福建省的家位于“十八线小县城”，由于家那边的医院不能诊断成人ADHD，她只能在假期收集好成长发育史，等到快开学时，才拿着材料前往北京的医院进行检查。

“即使在北京，其实也只有那么特定的几个医生是可以看成人ADHD的?！泵?。初诊的时候，她去了三次医院，第一次去的时候，医生没来，她也没办法像急诊一样随便找一个医生诊断，最终只能白跑一趟。

季游的小红书帖文下的评论留言

ADHD特征也在阻挠着成人ADHD人士的确诊，拖延和缺乏时间观念让他们的就诊之路上多了一些弯道。小红书网友“徐汇一只马”打了个比方，成人ADHD人士去医院，就像拖延症患者要去医院看拖延症。

毕业于深圳大学的小D去年6月在康宁医院确诊成人ADHD。初诊那天，小D迟到了半小时。迟到是她很明显、很常见的ADHD表现?！凹偕瓒┝?：40的闹钟，我一定要玩一会才起来。出门前的各个环节都想着再玩一会，最后就发现来不及了?！痹谌ヒ皆旱穆飞?，护士打电话告诉她，她线上挂的号已经过号了，当时她就做好了心理准备，认为自己百分之百确诊：“因为我又迟到了，都不用看了，我肯定是ADHD?！?/p>

小D后来到现场找医生加了12点的号，但她等到下午快两点才看上。小D确诊后，每个月都需要前往医院复诊、开药，但每个医生的门诊号都是爆满的，因此每次她都要抢号。按流程来看，小D的复诊只需要大约十分钟，但她还是会花很长时间在医院等待，预约就诊时间和实际就诊时间通常相差很多。因为总是会出现很多意料外的状况，比如前面几位就诊者是初诊人士，需要花费比较长时间问诊?！翱赡芟衷谠嚼丛蕉嗳巳鲜兜匠扇薃DHD，大家都来医院看，但能看成人ADHD的医院和医生不多?！毙猜测看病难、时间长实际上还是因为医疗资源供不应求。

除了医生资源不够，用药也是一大问题。

王中磊医生介绍，国内目前有兴奋剂类（哌甲酯）和非兴奋剂类（托莫西?。┝酱罄嘈偷囊┪锢粗瘟瞥扇薃DHD。但总的来说，可选药物不多，大部分与儿童ADHD的可选药物重合。除此之外，从2024年开始，临床经常出现药物不足的情况，除ADHD群体需求增多以外，还涉及药品生产商经营策略变动、国家政策更新等多种影响因素。

对成人ADHD人士而言，药物是能够为他们提供最直接、最大效力帮助的干预手段。药物相当于一副眼镜，就像有视力问题的人戴上眼镜能看清楚一样，药物也能“矫正”他们的注意力。

小D吃药前后变化很大，行动力是她改变得最为明显的一部分。早上吃完药出门，她能把碰掉的帽子立刻捡起来，这令她很惊讶，因为在以前，她会忽视掉落的帽子直接出门。到工位上，她能马上开始工作，而不是先玩一个小时手机再磨蹭着去工作。

毛毛把兴奋剂类药物专注达（盐酸哌甲酯缓释片）称为“神奇小药丸”，吃药半个小时后马上起效，还让她感觉做什么事情都毫不费力，就像一切都顺其自然地发生了。

专注达药效好，但是药费高、开药难。

“如果没有医保，一个月还挺贵的，也不是所有人都支撑得起，尤其是一些学生。所以就是，看病难，看病贵！”小D无奈地笑着吐槽。

2023年1月18日公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中，专注达已经完全纳人医保目录。毛毛对于医保政策既喜又愁，北京的大学生每个季度可以报销八百元的医药费，但在实际生活中，这个金额远远不能满足她对专注达的需求。小红书上甚至有部分地区的成人ADHD人士反馈医院开药无法使用医保、需要自费。

医院挂号费20元，专注达近20元一粒。在服用专注达一段时间后，毛毛产生了耐药性，要吃双倍的药量。对她来说，每天只是吃药就要花40块钱，那么一个月就至少要一千二——就算有医保，她也根本弥补不上那个“洞”。

专注达为什么这么贵？作者综合目前的主流看法，得出了几个主要原因：一是由于其生产公司为药物制作过程中所使用的缓释技术申请了专利?；?，技术与生产成本较高。二是由于专注达属于进口药品，存在运输成本与进口货物成本（关税）。三是由于专注达本身的难替代性，目前，国内虽存在非兴奋剂类替代药物，但疗效和适用人群不同，且同样价格较高。四是由于供需不平衡，专注达被列为第一类精神药品，生产、流通需经多级审批，医院采购受限，市场供应不足，而需求又日渐庞大，导致价格难以下调。

深圳市康宁医院药价滚动屏中专注达的价格

对毛毛而言，在药物上的开销庞大，是她在应对ADHD表现路途上较大的困难。但对于其他成人ADHD人士来说，买药难才是ADHD干预过程中最需要解决的问题。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，国家对精神药品实行管制。专注达是中枢兴奋剂，属于国家严格管制的第一类精神药品，需要在指定医疗机构由有麻精处方权限的医师开具，与毒品、麻药一样是“红处方药”?！洞Ψ焦芾戆旆ā分赋觯阂搅苹剐瓒灾匆狄绞鸵┦芯褚┢肥褂弥逗凸娣痘芾淼呐嘌担匆狄绞己撕细窈笕〉玫谝焕嗑褚┢返拇Ψ饺?，方可开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自已开具该类药品处方；药师也需要经过考核才能调剂第一类精神药品。药店等药品零售企业也没办法像提供感冒药一样提供精神药品。

贾福军主任认为，国家对专注达参照“精麻药物”管理，显著增加了医生开药和ADHD人士持续用药的难度。

针对可能存在的兴奋剂滥用情况，王中磊医生说：“患者在没有得到诊断结果的情况下是不被允许使用兴奋剂的，有些家长可能会为了孩子成绩变好而给孩子服用这些药物，但这种行为本身是违法的?！?/p>

《善意的竞争》中，主角禹瑟琪为了学习找医生开专注达（来源：韩国影视剧《善意的竞争》）

兴奋剂本身具有一定的成瘾机制，但药物成瘾最主要的因素还是剂量的过度摄入，这本身就受医瞩约束?！白裾找街醴┑幕颊?，成瘾概率会相对较低。但如果患者自己滥用药物，不断加大剂量追求兴奋感，那就会成瘾”，王中磊医生补充。

除了成人ADHD人士之外，儿童ADHD人士常用的药物也是专注达，庞大的ADHD群体对专注达的需求极高。小D认为，医生有时一天要开几百颗专注达给已确诊的ADHD人土，即使限制他们的单次拿药数量，专注达也很容易断货。药一批批地送到医院，但可能每三周中就有一周没货。

专注达缺药、可选药物不多也在一定程度上干扰着成人ADHD人士的药物干预过程。

小D以前存在躁郁倾向，刚开始吃药时，她一天吃两粒专注达，但专注达的副作用加重了她的躁郁情绪，让她疯狂购物、脾气更加暴躁。复诊后，医生建议她可以一天服用一粒专注达和两粒择思达（盐酸托莫西汀胶囊）。

这是为了减少服用同一药物可能引起的副作用，而对药物进行组合及精确调整剂量，以达到同等干预效力的方法。在美国医院，也有类似的开药策略。

“青衫Neuro”公众号的运营者青衫是美国加州大学的神经科学博后研究员，对美国的ADHD相关情况比较了解。她介绍道，对于在长时间内需要药物辅助集中注意力的成人ADHD人士，美国医生会提供类似专注达的长效缓释药物，这种药物可以在人体内缓慢地、非恒速地释放，达到延长药物作用时间、减少用药频率的效果。但有些成人ADHD人士的缓释药物生效时间并不能完全覆盖需要专注的时间。

这种情况下，医生通常会建议他们在下午或者晚上再服用一颗剂量比较小的速释药物，这种药物能被快速地溶解吸收，且作用效果时间比较短，进而让药物起效时间覆盖这一整天需要集中注意力的时间。如此一来，成人ADHD人士就能比较平稳地度过这一天，又不会出现吃一颗药量不够，多吃一颗又剂量太大，从而造成失眠等副作用的情况。

《善意的竞争》对于专注达药效的意识流表达：

专注达起效如同被水球包裹沉浸在水底，药效消退时水球瞬间结冰破裂（来源：韩国影视剧《善意的竞争》）

专注达见效快，药效消退也快。当药效消退时，吃药的人就容易出现生理和心理不适的现象。人会突然崩掉，像跳闸断电一样，出现各种副作用。如果在这种情况发生前补一个速释药物，就可以让他们平稳地度过药物代谢的过程。青衫认为，近年来国内市场虽也出现了相关的速释药物，但在各地医院的普及程度并不高。因此大多成人ADHD人士只能粗略地按照剂量吃一两颗专注达，或者在药效快结束的时候，用喝咖啡的代偿方式来帮助自己度过药效降低的最后阶段。

尽管已经减少了专注达的服药量，但小D发现自己仍然情绪暴躁。观察一周后，她觉得还是难以控制自己的情绪。最终，小D把药完全换成了择思达，后面情绪慢慢稳定了。

专注达通过增加多巴胺和去甲肾上腺素传递，能快速改善注意力、控制多动冲动行为，适合需要快速改善状态的成人ADHD人士。相对专注达，择思达起效比较慢，成人ADHD人士要吃一个月才会慢慢有效果，而且需要长期坚持服用，这是因为择思达仅作用于去甲肾上腺素系统。择思达也属于抗抑郁药物，适合伴有焦虑或情绪不稳定的、对兴奋剂不耐受的成人ADHD人士。

王中磊医生介绍，患者在明显焦虑状态下，要慎用兴奋剂，因为它有一定概率会恶化焦虑情绪：“药物机制决定了它们的起效时间、患者的有效感受和副作用等，不同人对同一种药的反应也可能截然不同?！币缴岣莩扇薃DHD人士的表现选择适合的药物，但用药后也需要他们及时复诊，因为医生会根据他们的反馈权衡是否需要换药，或者调整原药品的剂量。

小D曾经认为比起专注达，择思达的货量比较稳定。但更了解药物市场情况的贾福军主任抱有不同的态度：“美国礼来公司的择思达是治疗ADHD的较好药物，无须按照‘精麻药品’管理，遗憾已经退出中国市场。”王中磊医生也表明，康宁医院已经没有择思达库存了。

药品的选择减少，不少成人ADHD人士转向国产的药物。专注达与择思达属于进口的原研药物，当原研药的专利过期，其他药企可以根据原研药的主要成分进行研究后仿制药物。而国内就有很多托莫西汀的仿制药。

深圳市康宁医院药价滚动屏中盐酸托莫西汀的规格和价格（括号内为药物品牌）

但不少ADHD人士表示，国产仿制药的效果没有原研药的药效好，如今ADHD人士又陷人新的买药困境。

“虽然并不是每个ADHD人士都必须要药物干预，但药物干预的确是一个非常重要的选择，至少要保证有需要的ADHD人士有这个选项?！鼻嗌蓝晕蠢吹墓谝皆阂┪锕┯μ岢隽似诖?/p>

部分ADHD人士关于进口原研药与国产仿制药的态度（图源：小红书）

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教育支持系统近乎缺位

今年全国两会期间，全国人大代表、南京市第一医院副院长张俊杰认为我国教育系统对多动症的应对存在短板。他建议，国家教育行政部门出台专项文件，将多动症相关知识纳入教师考核与学校评估体系，并提供专项经费支持；学校应为多动症学生制定个性化教育方案，鼓励优质学校建立示范点。

虽然张俊杰的调研和建议针对处于小学到高中的ADHD学生，但这些建议也同样适用于有ADHD 的大学生。

不像小学、中学时期会受到家长、老师的严密监管，大学强调培养大学生自由成长，管理相对宽松很多。对于失去监督的ADHD大学生们来说，拖延、启动困难、临时抱佛脚、注意力飘飞都是学习时的常态，他们饱受困扰。

打算去医院诊断成人ADHD时，毛毛的生活状态十分混乱。她的床上杂乱地堆满了东西；作业一次又一次地向老师申请延期；有时半夜突然灵感爆发，她便想把事情做完，但等到做完的时候一看，天已经亮了，她的作息也跟着一团乱了。

看到身边的同学做各种事情都比她更有条理时，毛毛了产生巨大的落差感：“为什么别人好像轻易做到的事情，我就需要付出很多额外的努力？”在确诊之前，毛毛把自己与他人的不同归咎于她的过分懒惰。

就读于深圳大学广告系的大四学生豆豉鲮鱼在20岁时确诊了成人ADHD。大学四年里，豆豉鲮鱼与DDL（英文单词“deadlline”的简写，即截止时间）交战了无数次，她总是无法提前完成一件事。有一个学期，她选了很多人文学院的选修课，老师一般会提前布置以论文为形式的作业或考核。

“你知道我拖到什么程度吗？”

如果论文提交的截止时间是1月15日，豆豉鲮鱼会在1月14日——临近截止时间24小时的时候，才开始看需要阅读的书。对她来说，压力一定要积攒到最后阶段才能转化为动力，每到这种时候，身体与心理的双重反应往往使她接近崩溃，“非常焦虑非常难受，整个人的心脏有点挑战极限”。

豆豉鲮鱼并不孤独，ADHD表现引发的学习困难让在珠海读大学的李函同样饱受困扰?！疤乇鹗强∽榛?，开会的时候我很努力地让自己听，但最后发现我根本就没有听到任何组员得出来的结论?！闭飧戳撕艽笱沽Α?/p>

受疫情影响，一次大学高等数学课程的期末考试延迟到下学期开学前。在那个寒假，李函无数次告诉自己需要复习，但她最终还是裸考了。最终成绩差到让李函感觉无法接受，她开始意识到自己可能不太对劲。

“深圳市康宁医院”公众号的一篇文章科普道，一般人如果有必要且重要的事情要做时，即使无聊也能够强迫自己集中注意力；但对于成人ADHD人士来说，这很困难，他们拥有基于兴趣的高度活跃的大脑系统，需要任务本身让他们感觉有趣，或者有极端外部压力才会让他们产生做事的动力。ADHD大学生们往往因为对专业课不感兴趣而难以集中注意力，从而出现学习困难。

对于在读研究生的Cherry而言，让她高度地集中注意力是一件特别困难的事情，她无法强迫自己持续地完成一件不感兴趣的事情。在中途，她随时有可能放弃。当她在写论文的时候，突然肚子饿了，她就会直接开始做饭，不写论文了；过一会可能又想到要洗个衣服，饭没做完，她就又去洗衣服了?！拔椅薹ㄗ柚棺约赫庋?，我的脑子会发出指令，我现在想去干，我的行动力就立马让我放下手里的事去做下一个事情了，所以其实挺痛苦的?！?/p>

《中国教育现代化2035》提出，要办好特殊教育，促进医教结合。对于有ADHD的大学生来说，包容性更强的教育模式是他们所需要的。青衫介绍：“在美国的一些大学里，学校残障服务中心的adviser（顾问）会一对一地跟确诊ADHD的同学交谈，看看哪些accommodations（支持举措）可以帮助学生脱离ADHD表现的困扰。服务中心会告知相关任课老师，某个学生需要支持，但不会透露学生的具体诊断，这取决于学生个人。”美国残疾人法案允许权益主体在不透露具体医学状况的情况下要求reasonable accommodations（合理便利)，因为具体医学状况是个人隐私。

常见的支持举措包括作业调整和考试调整。作业调整让国外的ADHD大学生可以在日常交作业时安排更灵活的DDL，从而获得比别人更多的时间来完成作业?？际缘髡饕形逯掷嘈?，分别是呈现方式调整、环境设置调整、时间日程调整、设备和材料调整、作答方式调整，每种类型的考试调整又涉及到多种具体策略。

学校残障服务中心会结合诊所的评估结果，给学生制定个性化的支持举措。青衫是一位ASD（孤独症谱系障碍）人土，同时存在亚临床级别的ADHD表现，学校给她提供的支持举措包括单独设置考场、延长考试时间、听觉辅助与阅读障碍辅助等等。

自媒体博主4566就读于加拿大的多伦多大学，她在2024年12月确诊了成人ADHD，也因此去了解了学校已有的相关支持举措：确诊了ADHD的学生可以提交相关证明给学校，从学校处获取一些帮助，比如找学生帮忙抄笔记、颁发ADHD奖学金、提供学习困难方面的支持等。4566就有朋友确诊了成人ADHD和阅读障碍，学校在录取她的时候颁发了奖学金。

Cherry就读于澳大利亚墨尔本大学，她和她的教授都是成人ADHD人土。两人聊天时教授提到，由于自己是合同工，确诊成人ADHD后，他一度很害怕学?；崛衔砸盐薹ㄊと喂ぷ鞫?。

出乎意料的是，当他跟学校汇报了自己的情况后，学?；靥峁┝税镏热缭谏峡问卑才帕硪晃焕鲜Χ运行⒃谛绰畚氖碧峁┦凳弊汲晌淖值娜砑?。

Cherry把在国内医院拿到的确诊单翻译成英文后申请到了一份文件，证明她的行为受ADHD表现的影响，只要出示这个文件，学校的每个课程都会提供一些特殊照顾（specialconsideration）。

提供文件的老师还告诉她，文件的内容可以根据她的意愿填写，最后她的文件里只写了注意力不集中的表现，没有重点突出她是成人ADHD人士。

“如果中国可以像外国一样，给这类群体，不管是ADHD，还是ASD，给他们提供一些人道的帮助，帮助他们更好地适应社会、工作、家庭生活，我觉得这就是很好的尊重。”Cherry期望着。

但目前国内大部分高校对成人ADHD缺乏足够的认知，仅有少数高校为ADHD大学生提供支持与帮助。

香港拥有成熟的特殊教育系统，为注意力不

提问国内高校是否有成人ADHD帮助举措的小红书帖文评论（来源：小红书“成人ADHD观察日记”）

香港大学为有SEN的本校生提供的SEN支持服务（来源：“香港教育局”官网）

足/过度活跃症（ADHD）、智力障碍、自闭症、精神病、特殊学习困难、肢体伤残、视觉障碍、听力障碍、言语障碍等九种障碍类型的学生提供特殊教育。

以香港大学为例，香港大学学生发展及资源中心辖下的辅导及心理培育部，为有特殊教育需要（SpecialEducationalNeeds，简称 SEN）的本校生提供一站式的特殊教育需要支持服务。

与香港比起来，内陆高校在成人ADHD支持体系方面的发展可以说是尚未起步。

目前内地明确提出有成人ADHD支持举措的学校有宁波诺丁汉大学，这所学校属于中外合办大学。根据宁波诺丁汉大学官网，有特定学习障碍的学生需要提供来自本地三甲医院的确认具体学习障碍的报告，学?；嵛翘峁┎姓现С址瘢―isability Support Service），并根据学生的具体情况提供独特的支持计划。

“宁波诺丁汉大学身心健康中心”公众号上有两位同学分享了自己获得支持计划的经历，他们的支持计划有一对一的专业指导，其中包括时间管理技巧、计划制定、写作策略、复习和考试技巧等。别的帮助包括适度延期提交作业的许可、授课老师安排额外课程的权利、配备先进阅读辅助设备的自习室的使用权、提供帮助提高阅读专注力的彩色滤纸等等。

当您的支持计划准备完善后，您会收到一份确认邮件。

宁波诺丁汉大学对特定学习障碍学生的支持计划（来源：“宁波诺丁汉大学”官网）

然而，除了几所中外合办高校外，其他内地高校并无明确指出有ADHD支持举措。即便国内高校普遍配置有心理咨询师，仍然难以满足学生需求。同时，部分高校内的心理咨询专业性也有待提升。

同时有抑郁症与成人ADHD的兜兜是上海的一个本科学生，她通过专升本进人现在这个学校。在专科就读期间，她学习的是自己很喜欢的信息安全专业，这让她进入了超聚焦模式，不吃不喝不睡觉地完全沉浸于信息安全的学习，但她也发现，“回过神来的时候挺累的”。

去年秋天，她开始了本科计算机科学与技术专业的学习。她手上一边玩着东西一边吐槽：“学的东西又杂又臭又长。”

一开学，她的精神压力变得很大，处于抑郁复发的状态。一天上课时，兜兜突然情绪崩溃，马上离开教室去到了学院的心理咨询室，“有点像是需要一个时间和空间，需要有一个人陪着我的感觉”。但心理咨询师的行为让她受到了更大的伤害。

兜兜叹了口气：“我现在想起来他，我就能想到一双黑皮鞋，就是黑的那种、尖尖头的那种鞋，翘着二郎腿，在那一边摇啊摇，一边逼我说话?！?/p>

当时，学校的心理咨询师反复询问她出现了什么状况，但兜兜无法将话语连成句子讲出，只能一个词一个词地往外蹦，她感觉自己的语言系统已经下线，行动也变得缓慢。心理咨询师却不理解她的行为，只说让她请假休息几个月再回来上学。

缓和过来后，她向辅导员说明了自己有抑郁症和成人ADHD的情况，并向辅导员申请能否减少出勤时间。这是兜兜自己的心理咨询师建议的，她的心理咨询师对美国高校为ADHD大学生提供的支持系统比较熟悉。

辅导员认为可以试着跟学校申请一些更适合兜兜的教学方案，他向学院反馈了兜兜的状态。接着，学院分管学工和学生心理的副院长找到兜兜面谈，兜兜向副院长分析了自己生病的情况、为什么她觉得自学比跟着课堂教学更合适和自学的学习计划等内容。面谈结束以后，兜兜提交了一份申请书，说明了自己专科学习时的情况、申请自学的原因和对自学的规划。

一开始，兜兜认为自己注意力缺陷方面的表现比较明显。在课堂学习期间，她难以专注地听老师讲课，对课程内容也存在理解困难的情况，这大大影响了她的学习效率。

原本她以为自己没有什么多动的情况，但通过别人的视角，兜兜发现自己的小动作有点多。在她提供的一则小纪录片中，兜兜坐在沙发接受采访时，身体一直在小幅度地摇晃，手也不停地在上下摆动着。一条空镜里，兜兜站在墙角处，把手背在身后，用肩膀一次又一次地撞向墙壁。“我也不知道，我当时看到这里的时候还去问导演，我说我当时怎么在这撞墙，导演说她们也不知道，反正我就突然就在那撞开了。但是我自己是真的没有意识到?！?/p>

由于对生活和学业主要产生影响的是她注意力缺陷的表现，再加上兜兜获得的成人ADHD诊断结果只有注意力缺陷，因此她在写申请书的时候，着重陈述了自己注意缺陷导致的学习困难问题。

“我们专业上报到了学院，学院又报到了学校教务处，一直往上报了几层?！毖Ｋ婧蟾?/p>

尊敬的领导、老师们：

您好！

我叫兜兜，是信息科学与技术学院计算机科学与技术专业 班的学生。我因个人原因，希望申请不上课自主学习，具体情况如下所述：

个人背景：

我于初中时确诊抑郁至今，现有精神科诊断主要包括抑郁和注意力缺陷多动障碍。因此我初三及高中大多数时间未在校学习，中高考主要靠自学完成。这一方面导致我比较习惯于按自己的节奏学习 方面作为文科生，考前突击时我战略性放弃了数学，也导致我数学基础极其薄弱，目前只有大约初中三年级水平。

在专科时，一方面，我就读的专业是我热爱并从初中就开始自学的信息安全专业，已经具备了相对扎实的知 我擅长的实践操作而非我较薄弱的理论诠释， 专科时课业压力较小，大部分课程没有作业要求 以我能有充足的课余时间投入自己相对薄弱的课程及课外的实践等 正值疫情，相对来说课程设置的自由度更高。所以专科期间我适应良好， 也取得了一定的成绩。

学习现状：

进入\*整学习的这段时间，我对学?？纬躺柚玫氖视衔枘?。其中核心的困难，我认为可以通过自学解决或缓解。主要情况详述如下：

1.课堂学习效率低下：

受注意力缺陷多动障碍及其他情况的综合影响，加上先前复杂的个人经历和非常规的学习历程，我习惯和擅长的学习方式和学校提供的教学方式有较大差异，导致我在课堂上的学习效率低下，很多时候需要课后重新学习。如：我经常难以在上课时理解或跟随老师的口头讲述，但如果对照ppt、书等文字材料，参考互联网检索到的信息及AI的讲解自行阅读，便可快速掌握相关知识。我确实难以保持每节课1.5小时的专注时长，但课余时间我用番茄钟工作法学习，效率有很大的提升。一些网络教学视频我可以反复回退观看，还可以暂停搜索我不理解的部分，也更有利于我的学习。因此，我认为通过自学，我可以更好地达到课程要求，掌握相关知识。

2.部分课程学习艰难：

我的数学基础薄弱，而计算机科 技术很多课程的学习都需要比较扎实的数学基础，自然学习起来 我需要在我比较薄弱的课程投入更多的时间和精力，同时对课程中涉及到的数学基础知识进行补足，但学?？纬贪才沤衔粽牛岩允迪帧?/p>

3.个人心理压力较大：

学校教学管理有很多固定的要求， 如作业的提交日期、每节课的教学进度等。 我知道 业或直接交给AI完成。但对于我个人 来说 我获得的分数，是我学到知识的见证 通过考核应付了事。但与此同时， 课堂效率 很难有足够的课余时间沉下心来掌握课程内 甚至难以提交作业，也确实给我带来了 我进入崩溃状态，难以完成学习任务甚至难以坚持出勤。这实际上形成了 一个恶性循环。于此同时，我个人的精力状态和学习效率较易产生很大波动。所以我认为，申请较为灵活的学习方式，可能是打破这个恶性循环的有效途径。

4.未来规划希望考研：

我个人有较明确的考研意向一一网络与信息安全/大数据技术与工程（数据安全方向）。考虑到目前改考408的大趋势，我暂定按408要求备考，目标分数330-350，参考后续学习情况择校。由于数学基础薄弱，我确实需要提前启动备考，花比较多的时间补足之前的数学知识，同时稳步推进英语单词学习。此外对于本学期的数据结构、计算机组成原理和计算机网络这三门专业课及下学期的操作系统都需要达到更高的要求。但这一切都需要建立在完成学校学习任务后，有一定空闲时间的基础上。

综上所述，我希望申请按照自己的节奏自主学习。对此，我的个人规划及可能需要学校支持的部分如下：

1.自学申请：

对于学校培养计划内要求完成的课程，我个人希望能在最大限度内全部申请自学，不对课堂出勤进行考核。如果有无法申请的课程，希望在精力较差时可以灵活请假（不超过总课时的1/3)。

2.学习方式：

对于课程内容，我会以课本和老师的ppt为基础，结合考研408考纲，参考一些网络上的学习资源，如MO0C 王道408网课、b站教学视频、通义千问（通义灵码）等AI大模型及智能体、CSDN等，按照自己的学习方法和节奏进行自学，尽量保持与课堂教学进度同步。对于难以保持进度同步的课程，也会保证在课程结束前达到考核要求。如果遇到难以理解的内容，也会及时向任课老师请教。

因此我希望能和课程进度同步获得老师的ppt或其他教学资源，也希望获知老师教学的重点及难点，同时可能会在一些课余时间去办公室或通过钉钉向老师请教，希望能得到任课老师们的支持。

3.作业完成：

对于各门课程的作业，我会尽可能与老师的教学安排保持同步提交，但如果存在较大困难（如：算法设计与分析），也会保证在课程教学结束前全部提交。对于可能涉及到小组合作的作业，我会和同学们组队一起完成，保证参与度达到课程要求。

因此我需要及时获知每节课老师布置的作业或其他需要提交的内容，希望可以通过同学转达或由老师告知。

4.期末考试：

对于各科的期末考试，我会按时参加，诚信作答。

感谢学校能给我提供写下这份申请的机会，感谢老师们的关心和理解，也感谢您带着耐心读完这些文字。我会尽自己最大的努力保证自主学习的质量，完成课程要求，希望学校能考虑批准我的申请。

另附我的心理咨询师撰写的一些情况介绍，供参考。

申请人：兜兜2024. 10. 25

兜兜的自学申请

兜家长进行了沟通，让家长签署了自学申请的知情同意书。“这样走了一套流程以后，自学申请就申请下来了?！倍刀档纳昵牖ǚ蚜艘桓鲈率奔?。

目前，兜兜获得的支持倾斜包括可以按照自己的节奏去上学院的所有专业课，如果能坚持就去上课，实在没办法就不去上课；学院课程的考勤制度会相对宽松，哪怕缺勤到了三分之一（取消考试资格、挂科的标准），也不会取消考试资格，出勤的成绩可以按班级平均分打分；专业课的作业提交也可以在期末考试前统一提交，不需要按照平时作业原定的时间提交；而对于学校的公共课，在缺勤不超过本学期课时三分之一的前提下，如果兜兜需要请假的话，辅导员都会批准。

当提到是否了解其他高校有类似的支持举措，兜兜说：“中外合办的我觉得会有。据我所知，国内这一套教育体系中的高校，我没有见到过有相关支持，包括我们学校。我的辅导员和副院长很明确地跟我家长说，支持我自学的方案是学校的第一次尝试?！彼衔约鹤钚以说牡胤绞怯龅搅朔浅：玫母ǖ荚焙脱г旱牧斓?，在他们的帮助下，她逐渐适应了本科生活。

“我主要还是靠抑郁申请下来?！倍刀狄恢庇姓庋南敕?，副院长跟她面谈的时候，问的问题更偏向对于抑郁的关注，基本没有提问关于成人ADHD 的内容。

ADHD大学生需要教育系统的科学理解与支持，国内虽有个别高校尝试改革，但整体仍处于起步阶段。设置针对ADHD大学生的支持举措，不能只靠学生的共现障碍情况、学校老师的善意和负责来完成个别支持方案的突破。

针对具体的支持方案，豆豉鲮鱼根据自己的经历提出了建议：“我觉得学校应该给特殊人群一次重修的机会。”她在大一的一门思政课中只考了六十几分，ADHD导致的拖延让她偏离了正常的考核标准?！拔姨恿送Χ嗫?，确实又是没有按时交作业，所以还是挺活该的。但是一定要挂了才能重修，我一想到绩点、想到申请（指低分的影响），就觉得很难受?！彼Ｍ诘馗咝？梢韵衽访赖囊恍┭Ｒ谎?，给ADHD大学生的DDL放宽一两天，或者老师们布置作业的时候说明具体的要求：讲清楚每个分数档次的作业标准，具体地阐述作业的完成方式、呈现方式和文字格式等。

“如果老师跟我说她的课程安排，结课考试是开卷还是闭卷，有多少道题，出自什么范围，跟中高考一样特别明确。我会觉得很有安全感?！倍刽煊阈枰忻魅返闹噶罾赐瓿扇挝?。这种“安全感”恰恰揭示了ADHD大学生依赖外部结构化指引的核心需求一一当教育系统能提供清晰的任务拆解、可操作的评分标准、适度的弹性容错机制时，ADHD大学生方能将有限的注意力资源集中于目标本身，而非消耗在与无

序和焦虑的对抗中。

毛毛发现，学校在收集心理问卷的时候，关注的多为学生是否存在焦虑、抑郁、双相情感障碍等心理问题或者一些重大精神障碍。她希望学校可以增加对成人ADHD的了解，关注学生是否有ADHD表现并提供心理咨询等服务。

豆豉鲮鱼在一篇关于成人ADHD的文章下的评论节?。ɡ丛矗汗诤拧靶滦翹ewTimes”）

推动系统性的教育支持建设，是实现教育公平与守护学生心理、精神健康的重要一步。唯有将个体经验转化为普适性政策，才能真正实现张俊杰代表所呼吁的“教育公平”。

03

基于互联网的自救社群初现

在实际生活中，成人ADHD的科普资源存在显著缺口。

由于社会认知不足、医疗资源分布不均及传统渠道如医疗机构、公共媒体等对成人ADHD的忽视，许多成人ADHD人士难以通过官方途径获得系统、科学的ADHD科普。

互联网成为这一群体寻求信息的主要渠道—他们通过社交媒体平台了解ADHD表现、诊断方式及应对策略。

毛毛的ADHD表现从小就比较明显。在成长记录册的教师评语中，老师总会写她上课爱开小差、讲小话，但包括她自已在内，大家都以为这是她性格活泼的表现。

她第一次把自己曾经的行为跟ADHD表现联系起来是在大一的时候，偶然有一天，她在网上看到了对成人ADHD的简单介绍?！暗笔敝皇歉芯跄切┲⒆锤矣械阆?，但是也没有把自己对号入座?！焙罄?，由于生活一团糟，她急需寻求原因和解决办法。毛毛找到了比较专业的成人ADHD科普公众号，深度了解并做完自测后，她决定去医院诊断。

确诊之后，她的压力减轻了很多。她为自己多年的困扰找到了解释，心态因此发生了改变：她不会再以别人的标准严苛地要求自己，也不会陷入别人可以做到、自己却做不到的内耗之中。

豆豉鲮鱼感慨：“有时候互联网就是一个神奇的东西，如果没有它的话、如果不是有一些博主发确诊经历的话，可能这辈子我都不会想到自己是成人ADHD?！?/p>

豆豉鲮鱼很喜欢看一位博主“比格犬受害者联盟”，而该微博账号的运营者在2023年7月确诊了成人ADHD。通过阅读运营者描述的行为表现、分享的确诊经历，豆豉鲮鱼认识到了成人ADHD，这也成为她确诊之旅的起点。

“原来像我这样不专注、拖延的，还有一种可能是我跟别人本质上就不一样。”互联网让豆豉鲮鱼发现了人生还有另外一种可能性。

比格犬受害者联盟

23-7-6萌宠博主

花了整整一天终于开到了七粒专注达，确诊了ADHD，以及拿到报告忍不住（不可免俗地）在诊室门口哭了一会儿，终于不用再责备自己了

“比格犬受害者联盟”的确诊微博

让王思认识到成人ADHD的契机是小红书的一篇帖文，这是一位在读研究生的博主分享自己去确诊成人ADHD后进行药物干预的故事。博主科普道，不仅有小孩子会有ADHD，成人也可能有。王思由此了解到了成人ADHD的概念和表现，并对自己过去的人生经历产生了全新的认识。

她回忆起在国外读研究生时，自己总是很极限地赶作业，每到截止时间前30秒，系统即将关闭时，“非常非常紧张，担心网络突然卡顿交不上，那种心情又刺激又痛苦，心脏突突跳，但是这并不影响我后来一次又一次这样干”。

她又想起跟朋友聊天时，自己没办法耐心地聊完一个话题，经常在一个话题说完之前就跳转到另一个完全不相关的话题上，这让她产生了自我厌弃：“我甚至老打断别人说话，我觉得这样不礼貌，但是我改不掉。我也经常迟到，这事太痛苦了，我非常讨厌自己这样。”

之前她无数次想改变现状，行为却不受控制，直到阅读完这篇小红书帖文，王思萌生了去看医生的想法，最终得到了确诊成人ADHD的答案。

“我好希望成人ADHD科普再多一点，更多一点?！蓖跛既衔笾诙杂诰窠】等现偷脑蛟谟谒敲挥型揪兜玫匠渥愕南喙刂?，她希望能够通过更多的科普，让未确诊但符合ADHD的人们早日找到关于自己的答案，希望社会对成人ADHD人士更包容、更尊重。

王思在北京生活，她认为自己可以享受到不错的医疗资源，可以去医院看ADHD；但有些城市的人，他们整个城市都没有地方能看。“我在想，会不会有人永远不知道自己有ADHD，会不会有很多人没办法接受好的治疗，他们没办法，就只能这样了，忍着呗，那还能怎么样。没有人在意他们过得累不累、有没有ADHD，于是一代又一代人，就这样循环?！?/p>

社会高速发展，对精神健康层面的认知、关注、医疗资源也应该跟上，王思留下期许。

毛毛关注了“青衫Neuro”公众号。从了解ADHD，到搜索成人ADHD就诊地图，看别人的心路历程，到了解药物，正确认识药物的副作用，这个公众号都给她提供了很大的帮助：“可确诊医师地图，我真的觉得太重要了，没有那个地图，我可能到现在都确诊不了?！彼芨行弧扒嗌繬euro”，这也是很多人共同的心声。

青衫从2016年开始写科普，2017年运营“青衫Neuro”账号，目前公众号的粉丝量超过43万。以前她会将文章同步发布到知乎、豆瓣，目前，她正在筹备新网站的搭建，未来预计将文章同步上传，以达到更好的宣传效果。

她的科普初衷在于让有相关困扰和疑惑的小伙伴，能更好地认识自己。同时，她也希望能够填补成人ADHD中文资源的空白，缩小信息差。在公众号里，有ADHD和ASD的相关资源，如就诊地图、自测量表等；还有医学前沿、社会生存指南、孤独者说、分心者说、相关障碍、个人故事、就诊故事、家长助攻、声明与公告、转载与推介十类文章。

类似的成人ADHD科普公众号还有更偏向于ADHD干预研究的“ADHD互助联盟”、“韦师生活妙招”和“ADHD 知智研究院”。

2022年确诊成人ADHD的皮皮经?？础癆DHD互助联盟”的视频号，该账号的运营者涛哥是在2019年确诊成人ADHD的心理学硕土。皮皮同时存在抑郁、焦虑等共现障碍且处于服药维稳阶段，考虑到不同药物疗效会互相冲突，皮皮便没有服用干预ADHD的药物，而是通过一些干预方法来管理ADHD表现。皮皮认为涛哥讲得很细，虽说现在发布的内容针对小朋友偏多，但她发现，其实某些针对儿童的干预方法也适用于成年人。而在“青衫Neuro”公众号发布的文章中，有很多成人ADHD人士分享了适合自己的干预方法。

除了药物，干预训练也能帮助成人ADHD人士更好地适应生活。教会他们如何让生活结构化，是一套特别的课程，比如时间管理、项目管理以及逻辑性训练等。有些普通人在生活中自然而然就能学会的知识和技能，成人ADHD人士却需要花更多的额外时间和精力来掌握。