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《食在威海 营养健康》系列科普
营养篇
初为人母的你，是否曾有过“宝宝到底吃没吃饱”的焦虑？家有考生的你，是否会每天发愁孩子的营养能否跟得上？叮哼长辈“多吃点好的”的你，是否也搞不清楚老人到底吃点啥好？其实，这些问题统统都有“标准”答案，让我们一起来看看吧！
主要涉及的卫生标准
目录 Content
0-2岁宝宝篇 /
.....6月龄前 /04
.....6月龄后 /23
2-5岁儿童篇 /51
6-17岁 中小学生篇 /59
65岁以上老年人篇 /7
10-2岁宝宝篇
（依据WS/T479-20150\~6岁儿童健康管理技术规范）
6月龄前
1、坚持纯母乳喂养，喂养时间和次数以婴儿需要为准，一般一昼夜不应少于8次。
每次哺喂应保证一侧乳房乳汁被吸空后再换另一侧乳房，保证婴儿吸到富含脂肪的后奶，利于体重增长。
2、母亲采取正确的喂哺姿势，哺乳姿势可有斜抱式、卧式、抱球式。
无论哪种姿势，都应让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。婴儿口张大含住乳头和乳晕，下唇朝外突出、下颌接触乳房。
人工喂养时，避免奶瓶压迫其上下颌，不宜养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。
3、根据婴儿的体重增长和小便次数帮助母亲判断哺乳量是否充分。婴儿哺乳充足的表现为：
4、要让婴儿勤吸吮，不应轻易添加其他奶类，正常情况下，母亲不能给婴儿喂糖水、蜂蜜水、草药等液体。
确实无法以母乳喂养者，可使用婴儿配方奶。
5、母亲哺乳前应洗手，勿穿化纤类的内衣，常洗澡，勤更衣。
不鼓励给婴儿使用安慰奶嘴。
6、妥善处理母亲乳头异常（乳头凹陷、平坦、皸裂等）。
7、家庭成员应关心和支持母乳喂养，不应让母亲过度劳累、紧张和心情不畅，以保证乳汁分泌充足。母亲在饮食上的注意事项：
8、不宜母乳喂养的情况：
9、预防维生素D缺乏性佝偻病。
| 对象 | 服用时间 | 维生素D服用剂量 |
| 纯母乳喂养新生儿 | 出生后数天 | 每日400IU-500IU |
| 早产儿、双多胎 | 出生后 | 每日800IU-1000IU |
| 三个月后 | 每日400IU-500IU | |
| 配方奶粉喂养 的婴儿 | 通过合乎国家标准的配方食品， 能获得足量的维生素D， 不需要再额外补充 | |
10、新生儿出生后应及时补充维生素K，特别是剖宫产的新生儿。
11、溢奶：新生儿溢奶多数由新生儿特殊的胃肠道结构所致，溢奶频繁者多伴有不当的喂养方式。竖抱婴儿轻轻拍背就可以减轻或避免。
溢奶时宜及时清理，不宜让溢出物流到耳道里，避免耳部感染的发生。
12、黄疸：母乳喂养的新生儿可出现母乳性黄疸，一般在出生后3天左右出现，皮肤黏膜发黄。
生理性黄疸
如果吃奶好，精神好，无异常表现，10天左右会自然消退，不需特殊处理。
病理性黄疸
如出现黄疸进行性加重，累及四肢，或退而复现，或黄疸伴有其他症状时，可能为病理性黄疸，建议就医。
13、湿疹：人工喂养的新生儿更易患湿疹。
不宜用香皂洗脸、洗澡，洗澡时水温不宜过热。
有少许湿疹，不影响婴儿吃、睡等日常生活时不需处理。
14、吸出母乳的保存条件及时间。
| 保存条件 | 温度要求 | 允许 保存时间 |
| 室温保存 | 室温存放（20-30℃） | 4小时 |
| 冷藏 | 存储于便携式保温冰盒内 （15℃以上温度） | 24小时 |
| 储存于冰箱保鲜区 | 48小时 | |
| 储存于冰箱保鲜区， 但经常开关冰箱门 (4℃以上温度） | 24小时 | |
| 冷冻 | 冷冻室温度保持于 -5℃--15°℃ | 3-6个月 |
| 低温冷冻（低于-20℃） | 6-12个月 |
早产儿
强调母乳喂养。
对吸吮力弱的婴儿，可将乳汁用滴管或早产儿特殊奶瓶喂养，根据婴儿需要逐步增加奶量。
一旦吸吮能力增强，可直接哺乳婴儿。
对用滴管喂养的早产儿，每次喂养前，母亲可将小指洗净后放入婴儿口中，刺激和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头。
必要时在医生指导下添加母乳添加剂或早产儿特殊配方奶。
每次喂奶后，应抱起婴儿拍 背，排出吞咽的气体，避免 呕吐导致室息。
通过观察尿便情况和体重增长，判断喂养是否足够。
在医生指导下补充维生素D、钙剂和铁剂。
鼓励纯母乳喂养。
不具备母乳喂养条件者，应尽量使用婴儿配方奶或维生素AD强化奶。
□服维生素D，每日400IU-500IU。
继续坚持纯母乳喂养。
人工喂养时应注意防止过度喂养导致婴儿肥胖。
继续合理添加维生素D。
中国6月龄内婴儿母乳喂养关键推荐
尽早开奶
第一口吃母乳
每日补充维生素D400IU
回应式喂养
纯母乳喂养
定期测量体重和身长
不需要补钙
6月龄后
辅食添加时间
纯母乳喂养到6月龄，且在孩子健康时添加辅食。婴幼儿进餐时间应逐渐与家人一日三餐时间一致。同时，继续母乳，建议母乳喂养到2岁及以上。
辅食种类
种类由单一到多样，每次只添加一种新的食物，添加量由少到多。
每引入一种新的食物应适应3天至5天，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。
当婴儿消化不良或生病时，应暂停添加，待婴儿身体恢复健康后再添加。
逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入以下七类常见食物中的四类及以上。
| 1 | 谷物、根茎类和薯类 | 面粉、大米、小米、红薯、土豆等 |
| 2 | 肉类 | 畜肉、禽类、鱼类及其动物内脏等 |
| 3 | 奶类 | 牛奶、酸奶、奶酪等 |
| 4 | 蛋类 | 鸡蛋、鸭蛋、蛋等 |
| 5 | 维生素A丰富的蔬果 （不包括果汁） | 胡萝卜、羽衣甘蓝、南瓜、 小白菜、芒巢、蜜橘等 |
| 6 | 其他蔬果 （不包括果汁） | 小油菜、娃娃菜、花椰菜、 西兰花、苹巢、梨等 |
| 7 | 豆类及其制品/坚果类 | 豆类及其制品包括黄豆、豆腐等； 坚果包括花生仁、核桃仁、腰果等 |
辅食添加的数量与营养要求
辅食添加量由少到多，关注婴幼儿的饥饿和饱足反应，主要依据孩子的需要而定。
婴儿愿意接受并且大便正常，食物的量方可逐渐增多。如婴儿拒绝接受，或接受后大便异常（指腹泻而非正常大便中有食物渣滓），应暂时停加食物。待大便恢复正常后继续。
辅食性状与质地
随着婴幼儿口腔及胃肠等器官结构和功能的发育，辅食性状和质地应由稀到稠、由细到粗，从肉泥、菜泥等泥糊状食物开始，逐步增加食物硬度和颗粒大小，过渡到肉末、碎菜等半固体或固体食物。
回应食喂养
在喂养过程中，父母或喂养者应及时感知宝宝发出的饥饿或饱足的信号，并做出恰当的喂养回应，决定开始或停止喂养。
尊重宝宝对食物的选择，耐心鼓励和协助宝宝进食，但绝不强迫进食。
随着月龄增加，父母或喂养者应根据婴幼儿应有需求的变化，及自身能力的发展，给予相适应的喂养，帮助婴幼儿逐步达到与家人一致的规律进餐模式，并学会自主进食，遵守必要的进餐礼仪。
监测与评估
定期监测和评估婴幼儿体格生长发育指标，评估营养状况。
当辅食营养摄入无法满足需求时，应及时调整，可合理进行营养素补充。
辅食添加的安全与卫生
应使用清洁安全卫生的食材，尽量保证食材新鲜、优质、无污染。蔬菜应先洗后切。烹调以蒸煮为主，尽量减少煎、炸的烹调方式。
制作辅食的餐用具应保持清洁；制作过程应始终保持清洁卫生和生熟分开；辅食应煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干净；辅食应现做现吃，制作好的辅食应及时食用，如未及时食用应妥善保存，尽早食用。
保持清洁
生熟分开
清洗干净
辅食应保持原味，12月龄内不宜添加盐、糖及刺激性调味品。1岁后逐渐尝试淡口味的膳食。
1岁前
当婴幼儿开始尝试家庭食物时，应避免大块食物哽噎而导致的意外，同时禁止食用整粒的花生、腰果等坚果，为保证安全，婴幼儿进食时须有成年人看护。
患病期间的喂养
患病期间应暂停添加新的辅食。除特殊情况外，鼓励进食易消化且营养丰富的辅食。病愈后，及时恢复正常饮食。
6-日月龄
继续母乳喂养，7-9月龄婴儿每天的母乳量应不低于600mL，每天应保证母乳喂养4-6次，尽量减少夜间喂养。
满6月龄在母乳喂养的同时添加辅食，合理补充维生素D。
6月龄首先补充含铁丰富、易消化且不易引起过敏的食物，第一口辅食可以选择如肉泥、蛋黄、强化铁的婴儿米粉等。建议用母乳和（或）婴儿熟悉的婴儿配方奶粉将食物调至稍稀的泥糊状。
应重视7-24月龄宝宝动物性食物的添加，辅食添加没有特定的顺序，不同种类的食物提供不同的营养素，增加食物多样性才能满足宝宝的营养需求并达到膳食均衡。普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，增加婴儿肾脏负担，故不宜喂给7-12月龄婴儿。
宝宝喂养仍以母乳为主，6月龄的婴儿180mL/次奶量的基础上开始添加非乳类食物。
尝试每餐10mL\~20mL（约1\~2勺）逐渐增加到每日1 2 5 m L （约1/2碗），分为2餐
刚开始添加辅食时，先母乳喂养，婴儿半饱时再喂辅食。
满7月龄时，多数婴儿的辅食喂养可以成为单独一餐，可在进食稠粥或面条后饮奶。
每天辅食喂养2次
随后过渡到辅食喂养与哺乳间隔的模式，7-9月龄婴儿每天辅食喂养2次，每天保持600mL以上的奶量，因考虑到辅食摄入量有较大的个体差异，以不影响总奶量为限。
| 母乳喂养 | 坚持母乳喂养，随着固体食物添加， 喂养频率逐渐减少至每天4~6次 |
| 米粉及米面类 | 从满6月龄开始添加稠粥或面条， 谷物类每天不低于20g |
| 蔬菜、水果类 | 从开始尝试菜泥到水果泥，逐步从 泥状食物到碎末状的碎菜和水果，每 天蔬菜水果各25-100g |
| 畜禽鱼类 | 开始逐步添加蛋黄、及猪肉、牛肉 等动物性食物，逐渐达到每天至少1 个蛋黄及25g肉禽鱼 |
| 注：建议非母乳喂养儿摄入适量奶制品。 | |
如宝宝的辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主，需要额外添加约不超过10克的油脂，推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选，如亚麻籽油、核桃油等。
宝宝辅食的质地从7月龄时的泥糊状逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒。
1-2月龄
继续合理补充维生素D。
继续母乳喂养，保持每天600ML的奶量，喂奶的次数可减少至每天4次。
规律进食，每日辅食2-3次。
保证摄入足量的动物性食物，辅食每餐的数量逐渐增加到约180mL（约3/4碗）
每天1个鸡蛋或至少一个蛋黄，和25-75克的肉禽鱼，20-75克谷物，蔬菜水果各25-100克。并继续引入新的食物。
常见食物种类推荐量
| 母乳喂养 | 坚持母乳喂养，喂养频率减少至每天4次 |
| 米粉及米面类 | 从稠粥过渡到软饭，每天约20g-75g |
| 蔬菜、水果类 | 每天碎菜25g~100g，水果25g~100g，水果 可以是片块状或手指可以拿起的指状食物 |
| 畜禽鱼类 | 蛋黄可逐渐增至每天1个，每天以红肉类为主 的动物性食物25g~75g |
| 注：建议非母乳喂养儿摄入适量奶制品。 | |
辅食的性状质地应该比前期加厚、加粗，带有一定的小颗粒，可用牙床压碎，以碎块状及婴儿能用手抓的指状食物为主。
一般在10月龄时尝试香蕉、土豆等比较软的手抓食物。
12月龄时可以尝试黄瓜条、苹果片等较硬的块状食物。
1-2周岁
继续母乳喂养，每天母乳量约500mL，母乳喂养不超过4次。
不再母乳喂养的应持续给婴儿食用婴儿配方奶或牛奶，但饮食应逐渐过渡到以饭菜为主、奶为辅。
满12月龄后，辅食的食物种类基本同成人，每天摄入七类常见食物中的四类及以上。
应与家人一起进餐，在继续提供辅食的同时，鼓励尝试家庭食物，并逐渐过渡到与家人一起进食家庭食物。
辅食每日3次。
每餐数量从约 \mathsf { 1 8 0 m l } （约3/4碗）逐渐增加至约250ml（约1碗）。
每天1个鸡蛋，50-75克肉禽鱼，50-100克谷物类，以及水果和蔬菜各50-100克。可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等，作为辅食的一部分。
| 母乳喂养 | 喂养频率减少至每天2~3次 |
| 米粉及米面类 | 逐渐过渡到与成人食物质地相同的饭、 面等主食，每天约50g~100g |
| 蔬菜、水果类 | 每天蔬菜50g~150g，水果50g~150g |
| 畜禽鱼类 | 每天动物性食物50g~75g，鸡蛋1个 |
| 注：建议非母乳喂养儿摄入适量奶制品。 | |
辅食质地为可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子状。
少盐、少糖、少刺激的淡□味食物，并且最好是家庭自制的食物更适合13-24月龄幼儿，经过腌、熏、卤制，重油、甜腻以及辛辣刺激的高盐、高糖、刺激性的重口味食物均不适合。
宜使用杯子喝水。
应结合婴儿饮食与室外活动，正确补充维生素D。
